什么是地圖舌詳細(xì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)問
什么是地圖舌詳細(xì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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劉茜主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
地圖舌病損表現(xiàn)為舌背黏膜圓形或橢圓形紅斑,絲狀乳頭萎縮、黏膜充血發(fā)紅,周邊絲狀乳頭增厚呈黃白色條帶狀或弧線狀分布且具游走性可融合,一般無明顯自覺癥狀少數(shù)進(jìn)食刺激性食物有輕度燒灼感,需排除舌部扁平苔蘚、白斑等病變,兒童需關(guān)注是否挑食營養(yǎng)不均衡,其他人群結(jié)合生活方式及病史綜合判斷。
一、臨床表現(xiàn)特征
1.病損形態(tài):舌背黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形紅斑,紅斑區(qū)絲狀乳頭萎縮,黏膜充血發(fā)紅,周邊絲狀乳頭增厚呈黃白色條帶狀或弧線狀分布,形似地圖的邊界,病損具有游走性,可在短時(shí)間內(nèi)改變位置或形態(tài),單個(gè)病損直徑一般為0.5~1cm,可相互融合成較大的不規(guī)則形病損。
2.自覺癥狀:一般無明顯自覺癥狀,少數(shù)患者可能在進(jìn)食刺激性食物(如酸、辣等)時(shí)出現(xiàn)輕度燒灼感或刺激性痛。
二、排除其他類似病變
需排除舌部扁平苔蘚、舌部白斑等其他舌部病變。舌部扁平苔蘚病損多為白色條紋狀、網(wǎng)狀或斑塊狀,一般有相對(duì)固定的位置,且常伴有其他部位口腔黏膜的類似病損;舌部白斑多為白色斑塊,邊界清楚,質(zhì)地較硬,一般無游走性特點(diǎn)。通過詳細(xì)的口腔檢查,對(duì)比不同病變的特征來進(jìn)行鑒別排除。
三、結(jié)合人群因素考量
兒童群體:兒童相對(duì)更易出現(xiàn)地圖舌,需關(guān)注其是否存在挑食、營養(yǎng)不均衡等情況,因?yàn)闋I養(yǎng)缺乏可能與地圖舌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián),如維生素B族缺乏等,需留意兒童的飲食結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)攝入狀況。
其他人群:不同性別在地圖舌的診斷上無特異性差異,但需結(jié)合個(gè)體的生活方式,如是否有不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣等,同時(shí)詢問病史,了解是否有反復(fù)口腔炎癥、免疫功能異常等相關(guān)病史,以綜合判斷是否為地圖舌。
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