舌下腺囊腫的治療方法問
舌下腺囊腫的治療方法
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劉俊杰副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
舌下腺囊腫的治療包括手術(shù)治療和其他治療方法。手術(shù)治療有袋形術(shù)和舌下腺切除術(shù),袋形術(shù)適用于不能耐受舌下腺切除的患兒及嬰幼兒但復(fù)發(fā)率高,術(shù)后需注意兒童口腔清潔;舌下腺切除術(shù)是根治性方法,兒童手術(shù)要精細(xì),術(shù)后需密切觀察。其他治療方法有硬化劑治療,復(fù)發(fā)率高且兒童安全性需謹(jǐn)慎評(píng)估,一般不優(yōu)先選擇。
一、手術(shù)治療
1.袋形術(shù)
適用于全身情況不能耐受舌下腺切除的患兒及嬰幼兒。手術(shù)方法是在囊腫最隆起處,做縱向或橫向切口,切除部分囊壁并使囊腔與口腔相通。該方法操作相對(duì)簡單,能暫時(shí)緩解癥狀,但復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。對(duì)于兒童患者,由于其口腔組織的生長發(fā)育特點(diǎn),術(shù)后需要注意保持口腔清潔,避免感染,因?yàn)閮和谇恍l(wèi)生維護(hù)相對(duì)較弱,感染可能影響創(chuàng)口愈合及增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2.舌下腺切除術(shù)
這是治療舌下腺囊腫的根治性方法。手術(shù)需將舌下腺完整切除,因?yàn)樯嘞孪偈悄夷[的起源部位。對(duì)于成年患者,手術(shù)相對(duì)成熟,但對(duì)于兒童患者,需要考慮其口腔解剖結(jié)構(gòu)的特殊性以及生長發(fā)育情況。兒童的舌下腺周圍組織相對(duì)嬌嫩,手術(shù)操作要更加精細(xì),避免損傷周圍的神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)。術(shù)后要密切觀察患兒的口腔情況,包括創(chuàng)口出血、腫脹等情況,兒童可能不會(huì)準(zhǔn)確表達(dá)不適,需要醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)觀察和護(hù)理。
二、其他治療方法
1.硬化劑治療
可注射硬化劑使囊壁纖維化,從而達(dá)到治療目的。但該方法復(fù)發(fā)率也較高,且存在一定風(fēng)險(xiǎn),如硬化劑誤注入血管等情況。對(duì)于兒童患者,由于其身體各系統(tǒng)發(fā)育不完善,硬化劑治療的安全性更需謹(jǐn)慎評(píng)估,一般不優(yōu)先選擇該方法,除非患者全身情況不允許進(jìn)行手術(shù)治療等特殊情況。
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