急性智齒冠周炎如何治療好問
急性智齒冠周炎如何治療好
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王靜副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
智齒冠周炎治療包括局部用3%過氧化氫與生理鹽水交替沖洗盲袋、沖洗后于盲袋內(nèi)放碘甘油等上藥、用復(fù)方氯己定含漱液含漱清潔,全身根據(jù)病情選頭孢聯(lián)合硝基咪唑類抗生素并注意兒童、孕婦、老年人等特殊人群用藥,急性炎癥消退后反復(fù)冠周炎的智齒需拔除,兒童要關(guān)注恒牙胚,老年人術(shù)前評估全身狀況術(shù)后加強護理。
一、局部治療
1.盲袋沖洗:使用3%過氧化氫溶液與生理鹽水交替沖洗智齒周圍盲袋,徹底清除盲袋內(nèi)的食物殘渣、膿液及炎性分泌物,每日1-3次,通過反復(fù)沖洗可減輕局部炎癥反應(yīng)。2.局部上藥:沖洗后于盲袋內(nèi)放置碘甘油等藥物,碘甘油具有消炎、收斂作用,能緩解局部紅腫、疼痛等癥狀,促進炎癥消退。3.含漱清潔:使用復(fù)方氯己定含漱液等進行含漱,保持口腔清潔,抑制口腔內(nèi)細菌繁殖,有助于控制炎癥發(fā)展。
二、全身治療
1.抗生素應(yīng)用:根據(jù)病情嚴重程度及患者身體狀況選用抗生素,如頭孢菌素類(如頭孢拉定等)聯(lián)合硝基咪唑類藥物(如甲硝唑等)抗感染。但需注意特殊人群用藥禁忌,兒童應(yīng)避免使用可能影響其生長發(fā)育的藥物;孕婦需在醫(yī)生評估利弊后謹慎使用,因為某些抗生素可能對胎兒產(chǎn)生不良影響;老年人若有肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,使用抗生素時需調(diào)整劑量并密切監(jiān)測肝腎功能。
三、手術(shù)治療
1.智齒拔除:急性炎癥消退后,對于反復(fù)發(fā)生冠周炎的智齒,應(yīng)考慮拔除患牙以徹底解決問題。兒童拔除智齒時需特別關(guān)注恒牙胚的發(fā)育情況,避免損傷恒牙胚;老年人拔除智齒前需評估全身健康狀況,如是否存在心血管疾病、糖尿病等,確保手術(shù)安全,術(shù)后要加強護理,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
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