腮腺腫瘤手術(shù)后15天有積水抽了綁了問(wèn)
腮腺腫瘤手術(shù)后15天有積水抽了綁了
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張彬主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
腮腺腫瘤術(shù)后15天積液源于手術(shù)創(chuàng)傷致局部炎癥反應(yīng)使血漿滲出及破壞淋巴回流,抽液后要密切觀察術(shù)區(qū)有無(wú)紅腫滲液、穩(wěn)固加壓包扎防松動(dòng)碰撞且減少頭部大幅活動(dòng),兒童需家長(zhǎng)看護(hù)防觸碰污染傷口,老年有基礎(chǔ)病如糖尿病者要控血糖,一般人群需保持術(shù)區(qū)清潔、定期復(fù)診,出現(xiàn)術(shù)區(qū)劇痛、發(fā)熱等異常及時(shí)就醫(yī)。
一、術(shù)后積液成因及機(jī)制
腮腺腫瘤術(shù)后15天出現(xiàn)積水,主要源于手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)局部炎癥反應(yīng),組織損傷后毛細(xì)血管通透性增加,致血漿成分滲出積聚形成積液,手術(shù)操作破壞局部淋巴回流通道也可促使積液產(chǎn)生。
二、抽液與加壓包扎后的護(hù)理要點(diǎn)
1.傷口觀察:需密切留意術(shù)區(qū)有無(wú)紅腫、滲液情況,若發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅范圍擴(kuò)大或滲液量增多,提示可能存在感染風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就醫(yī)處理。2.包扎維護(hù):保持加壓包扎部位穩(wěn)固,避免患者自行松動(dòng)包扎物,日常活動(dòng)中要防止術(shù)區(qū)受外力碰撞,以防包扎失效導(dǎo)致積液復(fù)發(fā)。3.休息與活動(dòng):患者應(yīng)注意休息,減少頭部大幅度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止因肌肉牽拉影響術(shù)區(qū)恢復(fù)。
三、不同人群特殊注意事項(xiàng)
1.兒童患者:因其自控能力差,需家長(zhǎng)加強(qiáng)看護(hù),避免兒童用手觸碰術(shù)區(qū)及包扎部位,防止污染傷口引發(fā)感染,同時(shí)要安撫兒童情緒,減少哭鬧致術(shù)區(qū)壓力變化。2.老年患者:需關(guān)注其基礎(chǔ)疾病,若合并糖尿病等,要積極控制血糖,因高血糖不利于傷口愈合及積液吸收,日常飲食應(yīng)遵循糖尿病飲食原則,保證營(yíng)養(yǎng)均衡且血糖穩(wěn)定。3.一般人群:要叮囑患者保持術(shù)區(qū)皮膚清潔,按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)診,觀察積液恢復(fù)情況,若出現(xiàn)術(shù)區(qū)疼痛劇烈、發(fā)熱等異常表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
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