牙臺炎癥應(yīng)該使用哪種藥物治療問
牙臺炎癥應(yīng)該使用哪種藥物治療
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劉超副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
局部治療藥物包括過氧化氫溶液可清潔齦溝釋放新生氧抗菌消炎適用于各年齡段牙齦炎兒童需成人監(jiān)護(hù),碘甘油有收斂消炎作用可涂牙齦緣緩解炎癥各年齡均可局部使用但避口腔黏膜敏感部位;全身治療藥物抗生素炎癥較重或有全身感染癥狀時可能用如阿莫西林聯(lián)合甲硝唑,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù),孕婦用需權(quán)衡胎兒影響,基礎(chǔ)病史者用抗生素需調(diào)整劑量或避免且要監(jiān)測肝腎功能,特殊人群中兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)、孕婦優(yōu)先局部治療、基礎(chǔ)病史者遵醫(yī)囑并監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
一、局部治療藥物
1.過氧化氫溶液:可用于清潔齦溝,其釋放的新生氧有抗菌、消炎作用,能有效清除齦溝內(nèi)的菌斑、軟垢及炎性滲出物,減輕牙齦炎癥。適用于各年齡段牙齦炎患者,兒童使用時需在成人監(jiān)護(hù)下操作,避免誤吞。
2.碘甘油:具有收斂、消炎作用,可涂抹于牙齦緣部位,能緩解牙齦紅腫、出血等炎癥表現(xiàn),對不同年齡牙齦炎患者均可局部使用,但需注意避免接觸口腔黏膜其他敏感部位。
二、全身治療藥物
1.抗生素:當(dāng)牙齦炎或牙周炎炎癥較重、有全身感染癥狀時可能使用,如阿莫西林聯(lián)合甲硝唑。但兒童應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),避免隨意使用全身抗生素;孕婦使用時需權(quán)衡藥物對胎兒的影響,必要時在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎選擇;有肝腎功能不全等基礎(chǔ)病史者,使用抗生素需調(diào)整劑量或避免使用相關(guān)藥物,因這類藥物可能加重肝腎功能負(fù)擔(dān)。
特殊人群需特別注意:兒童患者優(yōu)先采用非藥物的口腔清潔等干預(yù)措施,避免濫用全身藥物;孕婦在選擇藥物時需綜合考慮胎兒安全,優(yōu)先局部治療;有基礎(chǔ)病史者使用藥物時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。
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