如何服用含有鉻元素的藥物以降低血糖問(wèn)
如何服用含有鉻元素的藥物以降低血糖
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馬曉君副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
鉻作為葡萄糖耐量因子關(guān)鍵組成部分協(xié)助胰島素促進(jìn)細(xì)胞攝取利用葡萄糖調(diào)節(jié)血糖,含有鉻元素的降血糖藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,低齡兒童應(yīng)避免使用含鉻降血糖藥優(yōu)先非藥物血糖管理,老年患者使用需考量多系統(tǒng)疾病及藥物相互作用等經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用并密切監(jiān)測(cè),有肝腎疾病的糖尿病患者使用含鉻藥需更慎重經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估決定是否使用及調(diào)整劑量等。
一、鉻元素參與糖代謝的基礎(chǔ)機(jī)制鉻作為葡萄糖耐量因子的關(guān)鍵組成部分,可協(xié)助胰島素發(fā)揮作用,促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取與利用,進(jìn)而對(duì)血糖水平的調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響。二、含有鉻元素藥物使用的總體原則含有鉻元素用于降血糖的藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,因個(gè)體間血糖狀況、病史等存在差異,需依據(jù)具體病情判定該類(lèi)藥物是否適用。三、特殊人群注意事項(xiàng)1.兒童群體:低齡兒童應(yīng)避免使用含有鉻元素的降血糖藥物,由于兒童生理代謝特點(diǎn)區(qū)別于成人,目前缺乏針對(duì)低齡兒童安全且有效的此類(lèi)藥物使用依據(jù),故優(yōu)先采用非藥物的血糖管理辦法,像合理規(guī)劃飲食以及開(kāi)展適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。2.老年人群:老年患者使用時(shí)需考量其可能并存的多系統(tǒng)疾病及藥物相互作用等狀況,應(yīng)在醫(yī)生對(duì)整體健康狀況、肝腎功能等進(jìn)行評(píng)估后謹(jǐn)慎使用,鑒于老年人肝腎功能減退可能影響藥物代謝,需密切監(jiān)測(cè)血糖及藥物相關(guān)不良反應(yīng)。3.有其他病史的糖尿病患者:對(duì)于患有肝腎疾病的糖尿病患者,使用含有鉻元素藥物時(shí)需更為慎重,要評(píng)估肝腎功能對(duì)藥物代謝的影響,因?yàn)楦文I疾病可能改變藥物的代謝途徑與排泄情況,提升藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估下決定是否使用及調(diào)整劑量等。
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