小孩長新牙舊牙不掉多因乳牙滯留，原因有遺傳、飲食、恒牙萌出無力等，可觀察等待讓孩子多吃粗糙韌性食物促乳牙脫落，新牙萌出多舊牙牢固則需就醫(yī)拔除，低齡兒童要做好安撫及術(shù)后觀察，有特殊病史兒童就診要提前告知醫(yī)生情況。

一、原因分析

小孩長新牙舊牙齒不掉，多與乳牙滯留有關。乳牙滯留是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，乳牙未能按時脫落。其原因可能有以下幾方面：

遺傳因素：若家族中有乳牙滯留的遺傳傾向，小孩出現(xiàn)乳牙滯留的概率可能增加。

飲食因素：兒童日常飲食過于精細，咀嚼食物時對乳牙的生理性刺激不足，導致乳牙牙根吸收不完全，從而滯留。

恒牙萌出無力：恒牙胚發(fā)育異常等情況可能使恒牙萌出力量不足，無法推動乳牙正常脫落。

二、應對措施

觀察等待：如果新牙已萌出，舊牙松動不嚴重，可先觀察，讓孩子多吃一些粗糙、有韌性的食物，如玉米、蘋果等，通過咀嚼動作促進乳牙自然脫落。

就醫(yī)拔除：當新牙萌出較多，舊牙仍牢固未脫落時，應及時帶孩子到口腔科就診，由醫(yī)生評估后拔除滯留的乳牙。一般來說，醫(yī)生會進行局部消毒等操作后，使用專業(yè)器械拔除乳牙。

三、特殊人群提示

低齡兒童：低齡兒童在面對拔牙等情況時可能會比較緊張、恐懼，家長要在術(shù)前做好安撫工作，向孩子耐心解釋情況，緩解其焦慮情緒。同時，術(shù)后要密切觀察孩子的口腔情況，若出現(xiàn)出血不止、疼痛劇烈等異常，需及時復診。

有特殊病史兒童：如果孩子有血液系統(tǒng)疾病等特殊病史，在就診時要提前告知醫(yī)生，因為拔牙可能會涉及到出血風險等問題，醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體病史進行綜合評估和處理。