口腔內(nèi)變形鏈球菌等黏附牙齒形成菌斑并利用糖類(lèi)產(chǎn)酸是齲齒起始因素，產(chǎn)酸使口腔局部pH低于5.5時(shí)牙齒羥基磷灰石脫礦致礦物質(zhì)流失，牙齒自身礦化程度、解剖結(jié)構(gòu)等宿主因素影響齲齒發(fā)生，如乳牙礦化低、成人有不良修復(fù)體等，齲病是細(xì)菌產(chǎn)酸與牙齒礦物質(zhì)流失隨時(shí)間累積的漸進(jìn)過(guò)程，特殊人群需相應(yīng)口腔保健來(lái)預(yù)防。

一、菌斑的作用

口腔內(nèi)存在多種細(xì)菌，其中變形鏈球菌等會(huì)黏附在牙齒表面形成菌斑。菌斑內(nèi)的細(xì)菌能利用食物中的糖類(lèi)（如蔗糖、葡萄糖等）進(jìn)行代謝產(chǎn)酸，這是齲齒形成的起始因素。

二、酸對(duì)牙齒礦物質(zhì)的溶解

細(xì)菌產(chǎn)酸后會(huì)使口腔局部pH值降低，當(dāng)pH值低于5.5時(shí)，牙齒表面主要成分羥基磷灰石開(kāi)始發(fā)生脫礦。牙齒的礦物質(zhì)（如鈣、磷等）會(huì)逐漸溶解流失，長(zhǎng)期如此便為齲齒形成奠定基礎(chǔ)。

三、宿主的易感性影響

牙齒自身的礦化程度、解剖結(jié)構(gòu)等宿主因素會(huì)影響齲齒發(fā)生。例如，乳牙礦化程度相對(duì)恒牙較低，更易受細(xì)菌產(chǎn)酸影響；成年人若存在不良修復(fù)體、牙齦萎縮等情況，也會(huì)增加患齲風(fēng)險(xiǎn)；老年人因牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，易發(fā)生根面齲。

四、時(shí)間因素的累積作用

齲病的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，需要一定時(shí)間讓細(xì)菌產(chǎn)酸持續(xù)作用于牙齒。從早期的牙齒表面脫礦，逐漸發(fā)展為明顯的齲洞，是細(xì)菌產(chǎn)酸、牙齒礦物質(zhì)持續(xù)流失隨時(shí)間累積的結(jié)果。對(duì)于特殊人群，兒童乳牙礦化差且?？谇恍l(wèi)生維護(hù)不佳、喜食含糖食物，患齲風(fēng)險(xiǎn)更高，需加強(qiáng)口腔清潔并控制含糖食物攝入；老年人需關(guān)注牙根暴露等問(wèn)題，注重口腔保健以預(yù)防齲病。