晚上咳是熱咳還是寒咳問
晚上咳是熱咳還是寒咳
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林莉副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
熱咳多因外感風(fēng)熱或體內(nèi)熱盛引發(fā),夜間咳嗽較頻繁、痰液色黃黏稠,伴咽干口燥等,夜間陽氣內(nèi)斂內(nèi)熱易蘊結(jié)致加重,如風(fēng)熱感冒后期、長期嗜食辛辣等;寒咳多由外感風(fēng)寒或機體受寒導(dǎo)致,夜間咳嗽聲重、痰液色白清稀,伴怕冷等,夜間氣溫低寒邪易侵襲誘發(fā)或加重,如受涼后感冒初期、成人需保暖兒童體溫調(diào)節(jié)弱易受涼等。
一、熱咳晚上咳的表現(xiàn)及相關(guān)因素
熱咳多因外感風(fēng)熱或體內(nèi)熱盛引發(fā),夜間咳嗽時常見咳嗽較頻繁,痰液色黃且質(zhì)地黏稠,可伴有咽干、口燥、口渴喜飲、咽部紅腫疼痛等癥狀,舌質(zhì)偏紅、舌苔黃。從中醫(yī)機制看,夜間人體陽氣相對內(nèi)斂,內(nèi)熱易蘊結(jié),尤其當(dāng)存在風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺等情況時,晚上熱邪更易刺激呼吸道致咳嗽加重。例如,風(fēng)熱感冒后期常出現(xiàn)熱咳,夜間余熱未清可使咳嗽加??;成人長期嗜食辛辣、煎烤食物易內(nèi)生熱邪,夜間機體代謝變化會誘發(fā)熱咳;兒童熱咳晚上咳需留意是否有肺熱,可能與飲食積熱等相關(guān)。
二、寒咳晚上咳的表現(xiàn)及相關(guān)因素
寒咳多由外感風(fēng)寒或機體受寒導(dǎo)致,夜間咳嗽時表現(xiàn)為咳嗽聲重,痰液色白且質(zhì)地清稀,常伴有怕冷、流清涕、鼻塞、咽癢等癥狀,舌質(zhì)淡、舌苔白。夜間氣溫較低,寒邪易侵襲人體,若人體衛(wèi)外功能較弱,晚上寒邪易誘發(fā)或加重寒咳。比如受涼后感冒初期多為寒咳,夜間寒邪刺激呼吸道可致咳嗽;成人寒咳晚上咳需注重保暖,避免夜間著涼;兒童寒咳晚上咳要尤其關(guān)注保暖,因其體溫調(diào)節(jié)能力較弱,夜間易受涼使寒咳加重,常伴隨惡寒(怕冷明顯)、無汗等表現(xiàn)。
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