四環(huán)素牙膏的作用問
四環(huán)素牙膏的作用
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劉俊杰副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
四環(huán)素屬廣譜抗生素可通過與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合抑制蛋白質(zhì)合成有抑菌效果但因細(xì)菌耐藥性口腔局部應(yīng)用臨床價(jià)值受限,因細(xì)菌耐藥情況嚴(yán)重臨床已較少將四環(huán)素直接用于牙膏等口腔護(hù)理產(chǎn)品,長期或不當(dāng)使用含四環(huán)素牙膏可能增細(xì)菌耐藥性破壞口腔微生態(tài),低齡兒童用含四環(huán)素牙膏可能增藥物吸收風(fēng)險(xiǎn)有潛在不良影響應(yīng)避免,孕婦及哺乳期女性用四環(huán)素可能影響胎兒或嬰兒發(fā)育應(yīng)謹(jǐn)慎選安全性高的口腔清潔用品。
一、四環(huán)素牙膏的抗菌作用機(jī)制
四環(huán)素屬于廣譜抗生素,其抗菌原理是通過與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,從而發(fā)揮抑菌作用,對(duì)口腔常見的金黃色葡萄球菌、鏈球菌等有一定抑制效果,但由于細(xì)菌耐藥性的普遍存在,其在口腔局部應(yīng)用的臨床價(jià)值已受限。
二、臨床應(yīng)用的局限性及現(xiàn)狀
由于細(xì)菌耐藥情況日益嚴(yán)重,目前臨床上已較少將四環(huán)素直接用于牙膏等口腔護(hù)理產(chǎn)品。長期或不當(dāng)使用含四環(huán)素的牙膏可能導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌耐藥性進(jìn)一步增強(qiáng),破壞口腔微生態(tài)平衡,反而不利于口腔健康維護(hù)。
三、特殊人群的注意事項(xiàng)
1.兒童:低齡兒童口腔黏膜嬌嫩且代謝功能不完善,使用含四環(huán)素牙膏可能增加藥物吸收風(fēng)險(xiǎn),對(duì)其生長發(fā)育可能產(chǎn)生潛在不良影響,因此應(yīng)避免低齡兒童使用含四環(huán)素的牙膏。
2.孕婦及哺乳期女性:四環(huán)素可通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒發(fā)育,可能導(dǎo)致牙齒變色、骨骼發(fā)育異常等問題,此類人群應(yīng)謹(jǐn)慎選擇口腔護(hù)理產(chǎn)品,優(yōu)先選擇經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證且安全性高的口腔清潔用品。
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