低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有什么問(wèn)
低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有什么
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張春芳主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
低鈣血癥可影響神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為輕癥感覺(jué)異常、嚴(yán)重手足抽搐及兒童易驚厥;影響心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心律失常、心肌收縮力減弱等;影響骨骼與皮膚表現(xiàn)為慢性低鈣血癥致骨骼改變、皮膚干燥脫屑等;影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為煩躁不安等,老年患者可能加重認(rèn)知下降,兒童長(zhǎng)期低鈣可能影響神經(jīng)發(fā)育。
心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
低鈣血癥對(duì)心血管系統(tǒng)也有影響,主要表現(xiàn)為心律失常。心電圖可出現(xiàn)Q-T間期延長(zhǎng)等改變。嚴(yán)重低鈣血癥還可能導(dǎo)致心肌收縮力減弱,影響心臟功能。對(duì)于有基礎(chǔ)心血管疾病的患者,如本身患有冠心病等,低鈣血癥可能會(huì)加重心肌缺血等情況,因?yàn)樾募〖?xì)胞的正常功能依賴于正常的鈣代謝來(lái)維持其收縮和舒張功能,低鈣會(huì)干擾這一過(guò)程。
骨骼與皮膚表現(xiàn)
在骨骼方面,慢性低鈣血癥可引起骨骼改變,如兒童佝僂病、成人骨軟化癥等。佝僂病患兒會(huì)有骨骼畸形等表現(xiàn),這是由于鈣缺乏影響了骨骼的正常生長(zhǎng)和礦化過(guò)程。皮膚方面,低鈣血癥患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑,指甲易脆、毛發(fā)稀疏等表現(xiàn),這與鈣參與維持皮膚和附屬器的正常代謝有關(guān),鈣缺乏會(huì)導(dǎo)致皮膚和毛發(fā)的營(yíng)養(yǎng)狀況受到影響。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
低鈣血癥還可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為煩躁不安、抑郁、認(rèn)知障礙等。對(duì)于老年患者,本身神經(jīng)系統(tǒng)功能有所減退,低鈣血癥可能會(huì)進(jìn)一步加重認(rèn)知功能的下降,影響其日常生活能力。而兒童患者如果長(zhǎng)期存在低鈣血癥,可能會(huì)影響其神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,導(dǎo)致智力發(fā)育等方面受到一定影響。
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