宮外孕什么時(shí)候出現(xiàn)腹痛問(wèn)
宮外孕什么時(shí)候出現(xiàn)腹痛
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顧崇娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
宮外孕腹痛出現(xiàn)時(shí)間因人而異,一般停經(jīng)后6-8周左右較多見(jiàn),未破裂時(shí)多為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,流產(chǎn)或破裂時(shí)為一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛伴惡心嘔吐等,有高危因素人群需密切關(guān)注停經(jīng)后身體狀況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
早期未破裂時(shí):當(dāng)胚胎在輸卵管等部位種植生長(zhǎng),在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,此時(shí)由于胚胎還未導(dǎo)致妊娠部位明顯的組織破壞等情況,疼痛相對(duì)較輕,可能容易被忽視,但此階段也需要高度警惕宮外孕的可能,尤其是有停經(jīng)史的女性。
流產(chǎn)或破裂時(shí):當(dāng)宮外孕發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。這是因?yàn)榕咛ニ劳龊螅焉锊课坏慕M織破裂,引起腹腔內(nèi)出血,血液刺激腹膜導(dǎo)致劇烈疼痛。這種疼痛往往來(lái)得比較突然且較為劇烈,患者常難以忍受,若不及時(shí)處理,可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克等嚴(yán)重后果。
對(duì)于有高危因素的人群,如既往有宮外孕病史、輸卵管炎癥等情況的女性,更要密切關(guān)注停經(jīng)后的身體狀況,一旦出現(xiàn)下腹部異常疼痛等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲檢查、血hCG測(cè)定等,以便早期發(fā)現(xiàn)宮外孕并進(jìn)行及時(shí)處理,降低不良后果的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,有輸卵管炎癥的女性,由于輸卵管管腔不通暢等原因,受精卵更容易在輸卵管部位著床,發(fā)生宮外孕的概率相對(duì)較高,在停經(jīng)后更要留意是否有腹痛等異常表現(xiàn)。
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