分舌手術(shù)是否采用全身麻醉問(wèn)
分舌手術(shù)是否采用全身麻醉
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韓俊副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
兒童患者因身體發(fā)育未全應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)且難配合局部麻醉通常考慮全身麻醉并需充分評(píng)估心肺功能,成年患者身體狀況良好能配合局部麻醉且手術(shù)簡(jiǎn)單可選擇局部麻醉,若有特殊情況或手術(shù)復(fù)雜則可能需全身麻醉。
一、兒童患者情況
兒童由于身體發(fā)育尚未完全,對(duì)手術(shù)刺激的應(yīng)激反應(yīng)相對(duì)較強(qiáng),且往往難以配合局部麻醉操作。若進(jìn)行分舌手術(shù),為保證手術(shù)能平穩(wěn)、安全地進(jìn)行,避免因患兒不配合而導(dǎo)致手術(shù)意外等情況,通常會(huì)考慮采用全身麻醉。因?yàn)槿砺樽砟苁够純涸跓o(wú)意識(shí)、無(wú)疼痛的狀態(tài)下接受手術(shù),最大程度減少手術(shù)過(guò)程中的干擾,保障手術(shù)順利完成。同時(shí),需充分評(píng)估兒童的心肺功能等身體狀況,確保其能耐受全身麻醉的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
二、成年患者情況
對(duì)于成年患者,若其身體狀況良好,能夠較好地配合局部麻醉操作,且對(duì)疼痛的耐受程度較高,同時(shí)手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單、對(duì)機(jī)體的影響較小,那么可以選擇局部麻醉進(jìn)行分舌手術(shù)。局部麻醉下患者保持清醒狀態(tài),能及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通反饋,但需注意局部麻醉的效果要能滿足手術(shù)操作的要求。若成年患者存在特殊情況,如心理極度緊張難以配合局部麻醉、手術(shù)操作復(fù)雜等,則也可能需要采用全身麻醉。例如,當(dāng)分舌手術(shù)涉及較多復(fù)雜操作,需要患者完全處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí),全身麻醉更為適宜,以確保手術(shù)精準(zhǔn)進(jìn)行,減少因患者不自主活動(dòng)帶來(lái)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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