甲亢能治療嗎問(wèn)
甲亢能治療嗎
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張會(huì)峰主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲亢常見(jiàn)治療方式有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物治療通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,療程長(zhǎng)有復(fù)發(fā)可能,需監(jiān)測(cè)指標(biāo),兒童、青少年、妊娠期甲亢多首選;放射性碘治療利用β射線破壞甲狀腺組織細(xì)胞,可能致甲減,老年、妊娠哺乳期有禁忌;手術(shù)治療適用于特定情況,有風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,青少年等需慎重。
放射性碘治療:利用放射性碘被甲狀腺攝取后釋放β射線,破壞甲狀腺組織細(xì)胞,減少甲狀腺激素產(chǎn)生。適用于藥物治療復(fù)發(fā)、藥物過(guò)敏、甲亢合并心臟病等情況。但要注意,放射性碘治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。對(duì)于老年甲亢患者,若合并多種基礎(chǔ)疾病,放射性碘治療需謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)甲狀腺功能減退,可能加重基礎(chǔ)疾病;對(duì)于妊娠和哺乳期女性,放射性碘治療是禁忌,因其會(huì)影響胎兒或通過(guò)乳汁影響嬰兒。
手術(shù)治療:適用于甲狀腺腫大顯著、有壓迫癥狀、懷疑甲狀腺惡性腫瘤等情況。手術(shù)是直接切除部分或全部甲狀腺組織,減少甲狀腺激素分泌。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),如損傷喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等,術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。對(duì)于青少年甲亢患者,手術(shù)治療需非常慎重,因?yàn)榧谞钕偈侵匾獌?nèi)分泌器官,手術(shù)可能影響其正常發(fā)育;對(duì)于伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)的患者,則不適合手術(shù)治療。
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