子宮憩室是否需手術(shù)不能僅依毫米數(shù)定，需綜合多因素，直徑小于3毫米無癥狀可觀察，直徑≥3毫米且有癥狀或有生育需求等多建議手術(shù)，妊娠期合并及接近絕經(jīng)年齡者也需綜合考量。

無癥狀且憩室較小：若子宮憩室直徑小于3毫米，且患者沒有月經(jīng)經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、慢性盆腔痛等相關(guān)癥狀，通常可以先進行觀察，定期復查婦科超聲等檢查，了解憩室的變化情況。

有癥狀或憩室較大

當子宮憩室直徑大于等于3毫米，同時患者出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期延長（比如月經(jīng)淋漓不盡超過7天）、經(jīng)間期出血、慢性盆腔痛等明顯癥狀，影響到患者的生活質(zhì)量時，一般建議手術(shù)治療。另外，對于有生育需求且憩室較大的患者，也多建議手術(shù)干預，因為較大的憩室可能會增加妊娠后子宮破裂等風險。

對于特殊人群，比如妊娠期合并子宮憩室的孕婦，需要更加密切監(jiān)測，因為子宮憩室部位肌層薄弱，妊娠中晚期可能發(fā)生子宮破裂等嚴重并發(fā)癥，要根據(jù)具體情況由多學科團隊（包括產(chǎn)科、婦科等）綜合評估后決定處理方案；對于接近絕經(jīng)年齡但有相關(guān)癥狀的女性，也需要權(quán)衡手術(shù)利弊等多方面因素來綜合考量是否手術(shù)。