甲亢治療的方法有哪些問(wèn)
甲亢治療的方法有哪些
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黎慧清副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲亢的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物是基礎(chǔ)治療,適用于病情較輕等情況但有不良反應(yīng)需監(jiān)測(cè)指標(biāo);放射性碘治療適用于特定情況但可能致永久性甲減等;手術(shù)治療適用于相應(yīng)情況但有并發(fā)癥且部分患者不宜首選。
放射性碘治療
利用放射性碘被甲狀腺攝取后釋放β射線,破壞甲狀腺組織細(xì)胞,減少甲狀腺激素產(chǎn)生。適用于藥物治療無(wú)效、藥物過(guò)敏、甲亢復(fù)發(fā)、甲狀腺腫大Ⅱ度以上等情況。但可能會(huì)導(dǎo)致永久性甲減,需終身甲狀腺激素替代治療,妊娠和哺乳期女性禁用。對(duì)于有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全或活動(dòng)性肺結(jié)核等患者也不適用。
手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)是常用的手術(shù)方式,適用于甲狀腺腫大顯著,有壓迫癥狀;中、重度甲亢,長(zhǎng)期服藥無(wú)效或停藥復(fù)發(fā);胸骨后甲狀腺腫;細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查懷疑惡變等情況。手術(shù)治療可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥。青少年患者、癥狀較輕者以及老年患者等不宜首選手術(shù)治療。
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