小兒急性腎炎是一種常見兒科疾病，多發(fā)生于學齡前兒童，主要臨床表現(xiàn)有尿異常、水腫、高血壓等，部分患兒會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。診斷需要結合多方面檢查，治療以一般治療、抗感染、對癥治療、透析治療為主。治療過程中需注意觀察病情，及時調整治療方案。

1.尿異常：幾乎所有患兒均有腎小球源性血尿，約30%患兒可有肉眼血尿，可伴有輕、中度蛋白尿。

2.水腫：常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴重者可波及全身。

3.高血壓：部分患兒可出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與水鈉潴留有關，利尿后血壓可逐漸恢復正常。

4.全身癥狀：可有乏力、疲倦、食欲減退等，部分患兒可伴有腰痛、惡心、嘔吐等癥狀。

5.并發(fā)癥：少數(shù)患兒可出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如急性腎功能衰竭、心力衰竭、高血壓腦病等。

在診斷小兒急性腎炎時，需要結合患兒的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查等綜合判斷。治療方面，主要包括以下幾個方面：

1.一般治療：臥床休息，低鹽飲食，氮質血癥時應限制蛋白質攝入，以優(yōu)質動物蛋白為主。

2.治療感染灶：如有感染灶，應積極給予抗生素治療，以清除體內的感染灶。

3.對癥治療：主要包括利尿消腫、降血壓等，以緩解患兒的癥狀。

4.透析治療：若患兒出現(xiàn)急性腎功能衰竭，可行透析治療。

在治療過程中，需要注意觀察患兒的病情變化，及時調整治療方案。同時，需要注意休息，避免過度勞累，預防感染，定期復查尿常規(guī)、腎功能等。

需要注意的是，小兒急性腎炎具有一定的自限性，但若治療不當，可遷延不愈，甚至發(fā)展為慢性腎炎。因此，家長應密切關注患兒的病情變化，及時帶患兒就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療。