宮外孕20天可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛（一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，破裂時撕裂樣痛伴惡心嘔吐）、陰道流血（不規(guī)則點滴狀，量不超月經(jīng)量）等反應(yīng)，育齡女性及有高危因素人群需警惕，宮外孕若不及時處理可致大出血危及生命，懷孕后出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

停經(jīng)：多數(shù)宮外孕患者有6-8周的停經(jīng)史，但也有部分患者無明顯停經(jīng)史，將宮外孕的不規(guī)則陰道流血誤認為是月經(jīng)。

腹痛：是宮外孕患者的主要癥狀，在宮外孕發(fā)生20天左右時，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，如果發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。這是因為胚胎在輸卵管等部位逐漸增大，刺激輸卵管膨脹，或胚胎死亡后刺激局部產(chǎn)生疼痛，若發(fā)生破裂則會引起腹腔內(nèi)出血及劇烈疼痛。

陰道流血：常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，量少呈點滴狀，一般不超過月經(jīng)量。這是由于胚胎死亡后，激素水平下降，子宮內(nèi)膜剝脫引起。

不同人群宮外孕20天反應(yīng)的差異及注意事項

育齡女性：育齡女性如果有停經(jīng)史，尤其是有性生活史的，出現(xiàn)上述腹痛、陰道流血等情況時，要高度警惕宮外孕的可能。因為宮外孕若不及時處理，可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，危及生命，所以一旦懷疑應(yīng)及時就醫(yī)進行血hCG（人絨毛膜促性腺激素）檢測及超聲檢查等明確診斷。

有高危因素人群：比如有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、放置宮內(nèi)節(jié)育器、既往有宮外孕病史等人群，在懷孕20天左右時更應(yīng)密切關(guān)注自身情況，因為這類人群發(fā)生宮外孕的風險相對更高，一旦出現(xiàn)異常癥狀要盡早就診，以便及時發(fā)現(xiàn)宮外孕并進行相應(yīng)處理。

宮外孕是比較危險的情況，懷孕后出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，不能掉以輕心。