痤瘡是真菌引起的嗎問
痤瘡是真菌引起的嗎
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郭慶主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
部分痤瘡與馬拉色菌等真菌相關(guān)其在特定條件下大量繁殖致類似痤瘡皮疹,痤瘡是多因素疾病,除真菌外皮脂分泌過多、毛囊口角化異常、細(xì)菌感染可引發(fā),青少年處生長發(fā)育階段易受影響需注意皮膚清潔,孕婦孕期激素變化致皮脂改變合并真菌感染可能加重應(yīng)溫和護(hù)理必要時(shí)遵醫(yī)囑。
一、部分痤瘡與真菌相關(guān)
痤瘡的發(fā)生與馬拉色菌等真菌存在關(guān)聯(lián)。馬拉色菌屬是人體皮膚表面的正常菌群,在特定條件下(如皮脂分泌過多、皮膚屏障功能受損等),馬拉色菌可大量繁殖。其代謝產(chǎn)物能刺激毛囊引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為類似痤瘡的皮疹,如出現(xiàn)炎性丘疹、膿皰等,這類情況可被視為真菌相關(guān)的痤瘡樣表現(xiàn)。
二、并非所有痤瘡由真菌單獨(dú)引起
痤瘡是多因素參與的皮膚疾病,除真菌因素外:
皮脂分泌過多:雄激素水平升高會促使皮脂腺分泌增加,過多皮脂堆積在毛囊口是痤瘡發(fā)生的基礎(chǔ)條件。例如青春期人群因雄激素分泌旺盛,皮脂分泌增多,易患痤瘡。
毛囊口角化異常:毛囊口角化過度會導(dǎo)致毛囊口狹窄、堵塞,皮脂排出受阻,進(jìn)而形成微粉刺,為痤瘡的進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng)造條件。
細(xì)菌感染:痤瘡丙酸桿菌等細(xì)菌在毛囊內(nèi)大量繁殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激毛囊周圍組織引發(fā)炎癥,加重痤瘡的炎癥反應(yīng)。
三、不同人群的相關(guān)特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
青少年:處于生長發(fā)育階段,雄激素水平波動大,皮脂分泌旺盛,相對更易受真菌、細(xì)菌等因素影響引發(fā)痤瘡。日常需注意皮膚清潔,選擇合適的清潔產(chǎn)品,保持皮膚清爽。
孕婦:孕期體內(nèi)激素變化可導(dǎo)致皮脂分泌改變,若合并馬拉色菌等真菌感染可能加重痤瘡。此類人群應(yīng)避免自行濫用藥物,注重皮膚的溫和護(hù)理,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行安全的皮膚護(hù)理干預(yù)。
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