排卵期左側(cè)小腹痛是什么原因問
排卵期左側(cè)小腹痛是什么原因
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
女性左側(cè)小腹痛的原因分為生理性和病理性。生理性原因是排卵期左側(cè)卵巢卵泡破裂刺激腹膜致輕微短痛;病理性原因包括左側(cè)附件炎癥致炎癥加重痛、子宮內(nèi)膜異位癥致異位內(nèi)膜出血刺激痛、左側(cè)卵巢囊腫致扭轉(zhuǎn)或破裂致突發(fā)較劇烈痛,育齡期女性相關(guān)病理性原因高發(fā),部分生活方式因素影響病理性原因發(fā)生。
一、生理性原因
(一)卵泡破裂
女性在排卵期時(shí),左側(cè)卵巢的卵泡發(fā)育成熟后會(huì)發(fā)生破裂,卵泡液會(huì)刺激腹膜,從而引起左側(cè)小腹痛。這種疼痛通常比較輕微,持續(xù)時(shí)間較短,一般數(shù)小時(shí)至1-2天左右。不同年齡的女性都可能出現(xiàn),一般生育期女性更為常見,生活方式通常不直接影響,但卵泡發(fā)育情況受內(nèi)分泌等因素調(diào)控。
二、病理性原因
(一)左側(cè)附件炎癥
1.炎癥刺激:如果女性左側(cè)附件(包括輸卵管、卵巢)存在炎癥,在排卵期時(shí),由于局部充血等情況,炎癥可能會(huì)加重,導(dǎo)致左側(cè)小腹痛。這種疼痛可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且可能伴有白帶增多、異味等癥狀。育齡期女性相對(duì)更易發(fā)生,不注意個(gè)人衛(wèi)生、有宮腔操作史等都可能增加附件炎癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2.子宮內(nèi)膜異位癥:當(dāng)子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在左側(cè)卵巢或盆腔等部位時(shí),在排卵期,異位的內(nèi)膜組織也會(huì)隨著激素變化而出血,刺激周圍組織引起左側(cè)小腹痛。這種疼痛可能逐漸加重,有的患者還會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、不孕等情況,育齡期女性高發(fā),生活方式中經(jīng)期衛(wèi)生等因素可能有一定影響。
3.左側(cè)卵巢囊腫:如果左側(cè)卵巢有囊腫,在排卵期時(shí),囊腫可能受到卵泡破裂等影響,出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或破裂等情況,從而引起左側(cè)突發(fā)的較劇烈腹痛。各年齡段都可能發(fā)生,有卵巢囊腫病史的女性風(fēng)險(xiǎn)更高,生活方式中劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)囊腫扭轉(zhuǎn)等情況。
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