coombs試驗(yàn)陽性見于什么病問
coombs試驗(yàn)陽性見于什么病
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郝文革主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
Coombs試驗(yàn)陽性主要見于自身免疫性溶血性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,以及藥物誘導(dǎo)的免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病等。
Coombs試驗(yàn)陽性主要見于以下幾種疾?。?/p>
1.自身免疫性溶血性貧血(AIHA):AIHA是一種由于免疫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致自身紅細(xì)胞破壞加速的貧血。約80%的患者Coombs試驗(yàn)陽性,其陽性程度與溶血性貧血的嚴(yán)重程度相關(guān)。
2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE):SLE是一種自身免疫性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng)和臟器。Coombs試驗(yàn)陽性在SLE患者中較為常見,且常與其他自身抗體同時(shí)存在。
3.其他自身免疫性疾病:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎等,也可能出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽性。
4.藥物誘導(dǎo)的免疫性溶血性貧血:某些藥物,如青霉素、頭孢菌素等,可能通過免疫機(jī)制引起溶血性貧血,導(dǎo)致Coombs試驗(yàn)陽性。
5.新生兒溶血?。耗缸友筒缓蠒r(shí),胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體,可刺激母體產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致新生兒溶血病,Coombs試驗(yàn)陽性有助于診斷。
6.其他:某些惡性腫瘤、感染等也可能出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽性。
需要注意的是,Coombs試驗(yàn)陽性并不一定能明確診斷某種疾病,還需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。此外,對(duì)于特殊人群,如孕婦、兒童等,Coombs試驗(yàn)的陽性意義和解讀可能會(huì)有所不同,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和判斷。
如果懷疑有自身免疫性疾病或其他相關(guān)疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便制定合理的治療方案。同時(shí),在進(jìn)行某些藥物治療或輸血治療時(shí),也需要密切監(jiān)測(cè)Coombs試驗(yàn)的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
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