假體隆鼻有多疼問(wèn)
假體隆鼻有多疼
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曾寧副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問(wèn)
假體隆鼻手術(shù)麻醉方式分局部和全身,局部麻醉注射時(shí)稍刺痛全身麻醉全程無(wú)痛,個(gè)體疼痛耐受受年齡性別、既往疼痛病史影響,術(shù)后麻醉消退后有輕度到中度疼痛可通過(guò)止痛藥緩解多數(shù)術(shù)后1-2天較明顯,兒童不建議做假體隆鼻,孕婦需充分評(píng)估,疼痛敏感或焦慮人群需與醫(yī)生溝通制定個(gè)性化麻醉及疼痛管理方案。
一、麻醉方式影響疼痛感知
假體隆鼻手術(shù)通常采用局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉時(shí),手術(shù)過(guò)程中受術(shù)者基本無(wú)明顯疼痛,僅在注射局部麻醉藥物時(shí)會(huì)有輕微刺痛感;全身麻醉下手術(shù)全程無(wú)痛。
二、個(gè)體疼痛耐受差異
1.年齡性別因素:年輕人相對(duì)更能耐受一定程度疼痛,女性因生理因素對(duì)疼痛的感知可能略有不同,一般而言女性對(duì)疼痛的初始感知可能稍敏感,但個(gè)體差異大于性別差異;
2.病史因素:有既往疼痛疾病史的人群可能對(duì)疼痛更敏感,比如曾有嚴(yán)重神經(jīng)痛病史者,在假體隆鼻術(shù)后疼痛感知可能相對(duì)更強(qiáng)烈。
三、術(shù)后疼痛情況
術(shù)后麻醉藥效消退后會(huì)出現(xiàn)疼痛,多為輕度到中度疼痛,可通過(guò)醫(yī)生開具的適量止痛藥緩解。多數(shù)人術(shù)后1~2天疼痛較明顯,之后逐漸減輕,疼痛程度與手術(shù)創(chuàng)傷程度相關(guān),創(chuàng)傷小的手術(shù)疼痛相對(duì)較輕。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童身體發(fā)育未成熟,且對(duì)疼痛耐受及手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)能力特殊,不建議進(jìn)行假體隆鼻手術(shù);
2.孕婦:孕婦身體狀況特殊,進(jìn)行假體隆鼻需充分評(píng)估疼痛相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)胎兒的影響,應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估后謹(jǐn)慎決定;
3.疼痛敏感史或焦慮人群:有嚴(yán)重疼痛敏感史或心理對(duì)疼痛過(guò)度焦慮的人群,術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)性化麻醉及疼痛管理方案,以最大程度保障手術(shù)過(guò)程及術(shù)后恢復(fù)中的舒適度。
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