腎炎的三大早期癥狀有哪些問(wèn)
腎炎的三大早期癥狀有哪些
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孫蔚明主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎炎早期可出現(xiàn)水腫,多以眼瞼、面部為首發(fā)表現(xiàn)且晨起較明顯,兒童患者水腫表現(xiàn)相對(duì)突出,成人活動(dòng)后下肢水腫更顯著;可出現(xiàn)血尿,分為肉眼血尿(尿液外觀洗肉水樣)和鏡下血尿(需尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)),不同年齡段人群表現(xiàn)不同;可出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿液中泡沫增多且不易消散,因腎小球?yàn)V過(guò)屏障被破壞所致,長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等特殊人群出現(xiàn)泡沫尿需及時(shí)就醫(yī)排查腎炎。
一、水腫
腎炎早期常出現(xiàn)水腫癥狀,多以眼瞼、面部水腫為首發(fā)表現(xiàn),這是由于腎臟濾過(guò)功能受損,導(dǎo)致水鈉潴留。晨起時(shí)眼瞼、顏面水腫較為明顯,活動(dòng)后下肢水腫可能逐漸加重。兒童患者水腫表現(xiàn)可能相對(duì)更突出,需留意其晨起時(shí)眼瞼是否有腫脹情況;成人則可能在活動(dòng)一天后下肢水腫更為顯著,若水腫持續(xù)不緩解,應(yīng)警惕腎炎可能。
二、血尿
血尿是腎炎早期常見(jiàn)癥狀之一,可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿時(shí)尿液外觀呈洗肉水樣,這是因?yàn)槟I小球基底膜受損,紅細(xì)胞漏出進(jìn)入尿液;鏡下血尿需通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),即尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超出正常范圍。不同年齡段人群血尿表現(xiàn)有所不同,兒童血尿可能因排尿不適等表現(xiàn)更易被察覺(jué),而成人可能無(wú)明顯主觀癥狀僅通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,無(wú)論何種人群,出現(xiàn)血尿都應(yīng)進(jìn)一步排查腎炎等腎臟疾病。
三、蛋白尿
腎炎早期可出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿液中泡沫增多且不易消散。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障被破壞,蛋白質(zhì)漏出進(jìn)入尿液所致。持續(xù)存在的泡沫尿是蛋白尿的常見(jiàn)提示,需引起重視。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病或特殊生活方式的人群,如長(zhǎng)期高血壓、糖尿病患者,更應(yīng)關(guān)注尿液泡沫情況,因?yàn)檫@類人群腎炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,若出現(xiàn)泡沫尿需及時(shí)就醫(yī)排查腎炎。
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