下巴假體的置入方式是什么問(wèn)
下巴假體的置入方式是什么
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楊杰副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
下巴假體置入手術(shù)有口內(nèi)及口外入路,口內(nèi)入路切口在口腔牙齦溝較隱蔽,經(jīng)此分離組織建腔隙后植入雕刻好的假體,口外入路切口有下巴下方或耳前會(huì)留痕但便于復(fù)雜操作,年輕注重美觀多選口內(nèi),有口腔感染性疾病史患者口內(nèi)需先控感染再評(píng)估,女性關(guān)注術(shù)后疤痕會(huì)與醫(yī)生溝通,成年是主要適用人群低齡因面部發(fā)育一般不做該手術(shù)。
一、口內(nèi)入路
1.切口位置:通常選擇在口腔內(nèi)的牙齦溝處做切口,該位置較為隱蔽,術(shù)后面部一般不會(huì)留下明顯疤痕。
2.操作步驟:通過(guò)口腔內(nèi)的切口,使用手術(shù)器械分離相應(yīng)的組織,逐步建立放置下巴假體的腔隙。在分離過(guò)程中需精準(zhǔn)操作,避免損傷周圍重要神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu),然后將預(yù)先雕刻好合適形狀的下巴假體植入到已建立的腔隙內(nèi),調(diào)整至理想位置。
二、口外入路
1.切口位置:常見的有下巴下方切口或耳前切口。下巴下方切口是在下巴正下方做較小的切口,耳前切口則位于耳前區(qū)域;這兩種切口方式會(huì)在面部留下一定痕跡,但對(duì)于某些解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜或需要特殊操作的情況,口外入路可能更便于手術(shù)操作。
2.操作步驟:經(jīng)口外切口進(jìn)入后,分離組織以建立假體置入腔隙,隨后植入下巴假體并調(diào)整位置。不過(guò)口外入路由于切口在面部,術(shù)后疤痕可能對(duì)部分患者的美觀有一定影響,需在術(shù)前與患者充分溝通。
在不同人群方面,年輕患者若注重面部美觀,多傾向口內(nèi)入路;有口腔感染性疾病等特殊病史患者,口內(nèi)入路需謹(jǐn)慎評(píng)估,先控制感染再考慮手術(shù);女性患者選擇入路時(shí)會(huì)更關(guān)注術(shù)后疤痕對(duì)美觀的影響,會(huì)與醫(yī)生充分溝通;成年是下巴假體置入手術(shù)的主要適用人群,低齡人群因面部尚在發(fā)育等因素一般不進(jìn)行該手術(shù)。
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