智齒中部分正常萌出者可參與咀嚼具保留價值，智齒位置異常如阻生等易致食物嵌塞、炎癥反應，需綜合評估，年輕者炎癥控制后可盡量保留有萌出空間無嚴重病變者，孕婦智齒發(fā)炎優(yōu)先保守治療待孕期穩(wěn)定再評估，無功能且無病變完全埋伏骨內(nèi)的智齒盡量保留以防不必要組織損傷尤其兒童生長發(fā)育階段需權(quán)衡拔除影響。

一、智齒的正常生理定位與功能體現(xiàn)

智齒即第三磨牙，部分人群的智齒可正常萌出且處于合適位置，能參與正常的咀嚼功能，協(xié)助完成食物的研磨等過程，對口腔的咀嚼效率有一定貢獻，這是智齒具備保留價值的基礎(chǔ)生理依據(jù)，正常萌出且無異常的智齒可發(fā)揮其應有的咀嚼功能作用。

二、需謹慎評估拔除的異常情形及相關(guān)人群特征

1.智齒位置異常引發(fā)問題：當智齒出現(xiàn)阻生，如近中阻生、水平阻生等情況時，易導致食物嵌塞，進而引發(fā)智齒冠周炎等反復炎癥反應，給患者帶來疼痛、張口受限等不適。對于此類情況，需綜合評估，若炎癥反復且影響生活質(zhì)量時才考慮拔除，尤其是年輕患者，在炎癥控制后可盡量保留有一定萌出空間且無嚴重病變的智齒；而對于孕婦等特殊人群，若在孕期出現(xiàn)智齒冠周炎等情況，需優(yōu)先保守治療控制炎癥，待孕期相對穩(wěn)定后再評估是否拔除，以避免孕期手術(shù)帶來的風險及藥物等對胎兒的可能影響。

2.無功能且無病變的智齒：部分智齒完全埋伏于骨內(nèi)，且無任何不適癥狀，也不影響鄰牙及口腔健康，這種情況下盡量保留，因為拔除可能會帶來牙槽骨吸收等不必要的組織損傷，尤其對于兒童等生長發(fā)育階段的人群，需謹慎權(quán)衡拔除智齒可能對頜骨發(fā)育等產(chǎn)生的潛在影響。