口腔頜面部間隙感染最常見的原因問
口腔頜面部間隙感染最常見的原因
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龍寶軍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
口腔頜面部間隙感染常見原因包括牙源性感染(牙源性感染占主要地位,牙齒炎癥未及時治療可致間隙感染)、腺源性感染(口腔等部位炎癥累及淋巴結(jié)可致,兒童發(fā)生率相對高)、損傷性感染(外傷后傷口處理不當(dāng)可引發(fā))、血源性感染(相對少見,身體其他部位化膿病灶經(jīng)血循環(huán)播散可致,機體抵抗力極度低下者易發(fā)生)。
腺源性感染也較為常見
口腔頜面部存在眾多淋巴結(jié),當(dāng)口腔、咽部等部位的炎癥累及淋巴結(jié)時,可引起腺源性感染。比如兒童時期,由于淋巴系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,機體抵抗力相對較低,咽部的急性炎癥容易導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)炎,進而引發(fā)間隙感染。腺源性感染在兒童中的發(fā)生率相對較高,與兒童的生理特點有關(guān),兒童的淋巴結(jié)防御功能相對較弱,炎癥容易擴散。
損傷性感染
口腔頜面部受到外傷后,如手術(shù)創(chuàng)傷、意外切割傷等,如果傷口處理不及時或不徹底,細菌容易侵入并引發(fā)感染。例如,口腔內(nèi)的手術(shù)創(chuàng)口,若術(shù)后護理不當(dāng),細菌滋生可導(dǎo)致局部間隙感染。對于有外傷史的患者,尤其是兒童,外傷后的傷口清潔和抗感染處理非常關(guān)鍵,因為兒童的傷口愈合能力和抗感染能力相對較弱,更容易因傷口感染引發(fā)間隙感染。
血源性感染
雖然相對少見,但也可能發(fā)生。身體其他部位的化膿性病灶通過血液循環(huán)播散到口腔頜面部間隙引起感染。例如,遠處的膿毒血癥可導(dǎo)致口腔頜面部間隙的繼發(fā)性感染。血源性感染在機體抵抗力極度低下的人群中更易發(fā)生,如患有嚴重基礎(chǔ)疾病、長期使用免疫抑制劑的患者,這類人群需要特別注意提高自身抵抗力,預(yù)防血源性感染導(dǎo)致的口腔頜面部間隙感染。
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