子宮肌瘤會(huì)不會(huì)引起出血問
子宮肌瘤會(huì)不會(huì)引起出血
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鄧新超副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問
子宮肌瘤會(huì)引起出血,其機(jī)制與肌瘤生長部位、大小及數(shù)目等有關(guān),出血有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血等表現(xiàn)形式,對(duì)育齡女性會(huì)影響受孕及增加流產(chǎn)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),對(duì)絕經(jīng)期女性出現(xiàn)絕經(jīng)后出血要警惕肌瘤變性惡變,約25%-45%子宮肌瘤患者有異常子宮出血癥狀,且與肌瘤體積等有相關(guān)性。
出血的表現(xiàn)形式
經(jīng)量增多:表現(xiàn)為月經(jīng)周期基本正常,但經(jīng)量較以往明顯增多,例如以往月經(jīng)量用1包衛(wèi)生巾即可,現(xiàn)在可能需要2-3包甚至更多。
經(jīng)期延長:正常月經(jīng)經(jīng)期一般為3-7天,而子宮肌瘤患者可能經(jīng)期延長至10天以上。
不規(guī)則陰道出血:可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,非經(jīng)期也會(huì)出現(xiàn)陰道流血,出血沒有規(guī)律可循。
不同人群的影響
育齡女性:對(duì)于育齡期有生育需求的女性,長期的子宮肌瘤出血可能導(dǎo)致貧血,影響身體健康,進(jìn)而影響受孕幾率,即使受孕,也可能因?yàn)樨氀惹闆r增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。比如貧血會(huì)使孕婦攜氧能力下降,影響胎兒的供氧,不利于胎兒的正常生長發(fā)育。
絕經(jīng)期女性:絕經(jīng)后女性子宮肌瘤本應(yīng)萎縮,但如果出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血,要高度警惕肌瘤發(fā)生變性甚至惡變的可能,因?yàn)榻^經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平降低,正常情況下肌瘤不會(huì)再引起出血,此時(shí)的出血需要及時(shí)就醫(yī)排查。
相關(guān)科學(xué)研究依據(jù)
有研究表明,約25%-45%的子宮肌瘤患者會(huì)出現(xiàn)異常子宮出血癥狀,通過超聲等檢查發(fā)現(xiàn),黏膜下肌瘤患者異常子宮出血的發(fā)生率更高,且出血程度與肌瘤的體積等存在一定相關(guān)性,例如肌瘤體積越大,經(jīng)量增多的程度可能越明顯。
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