宮外孕有什么感覺和癥狀問
宮外孕有什么感覺和癥狀
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
宮外孕的相關(guān)表現(xiàn)包括:多數(shù)有6-8周停經(jīng)史但部分無,主要癥狀為腹痛,胚胎死亡后有不規(guī)則陰道流血,還可致暈厥與休克,育齡女性及有相關(guān)病史者需警惕,出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
腹痛
是宮外孕患者的主要癥狀,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病變區(qū),主要表現(xiàn)為下腹部疼痛,當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹時,可出現(xiàn)肛門墜脹感,血液流向全腹時,可引起全腹痛,甚至放射至肩部引起肩胛部疼痛及胸部疼痛。
陰道流血
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,系子宮蛻膜剝離所致。
暈厥與休克
由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重,但與陰道流血量不成正比。
特殊人群情況
育齡女性:育齡女性若有上述表現(xiàn)需高度警惕宮外孕,及時就醫(yī)檢查。比如有停經(jīng)后腹痛、陰道流血的育齡女性,應(yīng)盡快進行血hCG測定、超聲等檢查明確是否為宮外孕。
有相關(guān)病史者:有輸卵管炎、輸卵管手術(shù)史、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗等情況的女性,發(fā)生宮外孕的風(fēng)險較高,更需留意自身是否出現(xiàn)上述癥狀,一旦有異常表現(xiàn)要及時就診。例如曾因輸卵管妊娠行保守治療或手術(shù)治療的女性,再次懷孕時宮外孕復(fù)發(fā)風(fēng)險增加,更應(yīng)密切關(guān)注停經(jīng)、腹痛、陰道流血等情況。
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