一歲寶寶患灰指甲（甲真菌?。?，首先應(yīng)就醫(yī)明確診斷，需通過病史、體格檢查及真菌學(xué)檢查鑒別。要密切觀察病變進(jìn)展，保持指甲周圍清潔干燥，避免外傷。因?qū)殞毿∪碛盟庯L(fēng)險(xiǎn)大，局限病變時(shí)醫(yī)生謹(jǐn)慎評(píng)估后可能局部用安全制劑，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

明確診斷

需由專業(yè)醫(yī)生通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查，可能還會(huì)借助真菌學(xué)檢查（如真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)等）來確診。因?yàn)榧渍婢⌒枧c其他甲病相鑒別，比如甲營養(yǎng)不良等，只有明確是甲真菌病才能進(jìn)行后續(xù)處理。

觀察與日常護(hù)理

局部觀察：密切觀察灰指甲的進(jìn)展情況，看指甲病變范圍是否擴(kuò)大等。由于寶寶皮膚嬌嫩，要注意保持指甲周圍皮膚的清潔、干燥，避免寶寶搔抓指甲周圍皮膚，防止繼發(fā)感染等情況。

避免外傷：要小心護(hù)理寶寶的手指、腳趾，避免指甲受到外傷，因?yàn)橥鈧赡軙?huì)加重指甲的損傷，也不利于病情的控制，同時(shí)可能增加感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。

特殊情況處理

因?yàn)閷殞毮挲g較小，全身系統(tǒng)用藥治療甲真菌病風(fēng)險(xiǎn)較大，一般不首先考慮全身抗真菌藥物治療。如果病變范圍非常局限，醫(yī)生可能會(huì)謹(jǐn)慎評(píng)估后考慮局部外用一些相對(duì)安全、刺激性小的抗真菌制劑，但必須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用，家長切勿自行給寶寶使用任何藥物。同時(shí)，要注意寶寶的整體健康狀況，保證寶寶有合理的營養(yǎng)攝入等，以維持寶寶良好的身體狀態(tài)，有助于機(jī)體對(duì)抗可能存在的感染等情況。如果發(fā)現(xiàn)寶寶指甲病變有異常變化，如紅腫、疼痛加劇等，要及時(shí)帶寶寶再次就醫(yī)。