牙髓冷刺激痛可能因牙髓持續(xù)受激惹（安撫后仍敏感及個(gè)體耐受差異）或牙髓炎癥進(jìn)展（齲齒深未控炎癥致敏感），處理需患者盡快返口腔科經(jīng)檢查評(píng)估，醫(yī)生據(jù)結(jié)果判斷牙髓狀態(tài)，可逆性牙髓炎可重安撫，不可逆則根管治療，兒童治療需溫和舒適。

一、可能原因

1.牙髓持續(xù)受激惹：齲齒經(jīng)安撫處理后，牙髓可能仍處于相對(duì)敏感狀態(tài)，盡管進(jìn)行了安撫，但未完全消除牙髓的應(yīng)激反應(yīng)，冷刺激可引發(fā)牙髓神經(jīng)末梢的敏感反應(yīng)，這與個(gè)體牙髓對(duì)刺激的耐受差異相關(guān)，如年輕患者牙髓活力旺盛，對(duì)冷刺激更敏感時(shí)易出現(xiàn)此情況；2.牙髓炎癥進(jìn)展：當(dāng)齲齒較深時(shí)，細(xì)菌已侵入牙髓，安撫治療未能有效控制炎癥，炎癥導(dǎo)致牙髓組織充血、水腫，使得牙髓對(duì)冷刺激的敏感性升高，尤其在原本就有慢性牙髓炎傾向的患牙中更易發(fā)生，若患者長期齲齒未及時(shí)治療，牙髓已有炎癥基礎(chǔ)則更易出現(xiàn)炎癥進(jìn)展。

二、處理措施

1.及時(shí)復(fù)診檢查：患者需盡快返回口腔科，通過口腔臨床檢查觀察患牙情況，并借助X線片等影像學(xué)檢查評(píng)估牙髓周圍組織狀態(tài)，X線片可輔助判斷牙髓有無炎癥擴(kuò)散等異常；2.重新評(píng)估牙髓并制定治療方案：醫(yī)生依據(jù)檢查結(jié)果判斷牙髓狀態(tài)，若為可逆性牙髓炎，可能需重新進(jìn)行安撫處理或調(diào)整治療手段；若為不可逆性牙髓炎，則多需實(shí)施根管治療，清除根管內(nèi)感染物質(zhì)以消除炎癥，進(jìn)而解決冷刺激痛問題，兒童患者接受治療時(shí)需特別注重操作的溫和性與舒適性，避免給兒童造成心理負(fù)擔(dān)及過度創(chuàng)傷。