氯己定屬陽離子表面活性劑可吸附細(xì)菌膜改變通透性殺菌對革蘭氏陽性陰性菌有效有含漱液等制劑兒童慎用孕婦需咨詢醫(yī)生；四環(huán)素類藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑菌兒童禁用因能與鈣結(jié)合致牙齒等問題孕婦哺乳期避免；甲硝唑?qū)捬蹙休^好抗菌活性感染涉厭氧菌時用肝疾病患者需注意代謝肝腎功能不全者調(diào)量孕婦哺乳期需評估利弊。

一、氯己定

氯己定屬于陽離子表面活性劑，其作用機(jī)制是吸附于細(xì)菌表面，改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性，進(jìn)而起到殺菌作用，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有抑制效果，可用于抑制牙斑菌生長，常見制劑有氯己定含漱液等。需注意兒童使用時應(yīng)謹(jǐn)慎，避免誤吞，孕婦使用前需咨詢醫(yī)生，因其可能通過胎盤等情況需評估風(fēng)險。

二、四環(huán)素類藥物

如四環(huán)素，可通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抑菌作用，對部分與牙斑菌相關(guān)的細(xì)菌有一定抑制效果，但兒童禁用，因?yàn)樗沫h(huán)素能與鈣結(jié)合，沉積在牙齒和骨骼中，可導(dǎo)致牙齒變色、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及骨骼生長抑制等問題；孕婦及哺乳期女性也需避免使用，同樣是基于其可能對胎兒或嬰兒牙齒、骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

三、甲硝唑

甲硝唑?qū)捬蹙休^好的抗菌活性，當(dāng)牙斑菌相關(guān)感染涉及厭氧菌時可發(fā)揮作用，能抑制厭氧菌的生長繁殖，但在使用時，對于有肝臟疾病的患者需注意藥物代謝，因?yàn)榧紫踹蛑饕?jīng)肝臟代謝，肝腎功能不全者可能需要調(diào)整劑量，且孕婦及哺乳期女性使用時也需嚴(yán)格評估，權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用。