拔牙后干槽癥的表現(xiàn)是什么問
拔牙后干槽癥的表現(xiàn)是什么
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劉俊杰副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
干槽癥有疼痛特點,拔牙后數(shù)天出現(xiàn)劇烈疼痛且一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛,兒童可能哭鬧不安拒食,老年人耐受不同且可能與神經(jīng)痛病史混淆;有創(chuàng)口異常,牙槽窩內(nèi)血凝塊異常、有異味;還有局部淋巴結(jié)腫大,拔牙側(cè)頜下或頸部淋巴結(jié)腫大壓痛,兒童淋巴結(jié)敏感表現(xiàn)更明顯,老年人免疫力低可能不典型。
年齡因素:兒童可能因無法準(zhǔn)確表述疼痛而表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等,需要家長密切觀察其拔牙后的狀態(tài);老年人對疼痛的耐受程度可能有所不同,但仍會有疼痛不適的感覺。
病史因素:如果患者本身有神經(jīng)痛病史,拔牙后干槽癥引起的疼痛可能會與之混淆,需要醫(yī)生仔細(xì)鑒別。
創(chuàng)口異常
牙槽窩內(nèi)血凝塊異常:正常拔牙后牙槽窩內(nèi)會形成血凝塊,起到保護(hù)創(chuàng)口、促進(jìn)愈合的作用。干槽癥患者的牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落或不完整,牙槽骨暴露。檢查可見牙槽窩空虛,或有腐敗變性的血凝塊,呈灰白色。
創(chuàng)口異味:由于創(chuàng)口內(nèi)感染壞死組織的存在,會散發(fā)出惡臭氣味,這是干槽癥比較典型的表現(xiàn)之一。
局部淋巴結(jié)腫大
患者可能出現(xiàn)拔牙側(cè)的頜下或頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛,這是身體對創(chuàng)口感染的免疫反應(yīng)。兒童的淋巴結(jié)相對較敏感,發(fā)生干槽癥時淋巴結(jié)腫大可能更為明顯;老年人由于機體免疫力相對較低,淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)可能不如年輕人典型,但也可能出現(xiàn)。
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