孕28周肚子發(fā)緊發(fā)硬可能是生理性因素或病理性因素引起，生理性因素是孕中期正常不規(guī)律無(wú)痛性收縮，適當(dāng)休息可緩解；病理性因素包括先兆早產(chǎn)（頻繁宮縮伴下腹墜脹感、陰道少量流血等）和胎盤早剝（伴陰道流血、腹痛等），孕婦需密切關(guān)注癥狀，偶爾輕的可休息觀察，頻繁、加重或伴其他異常需盡快就醫(yī)，孕期要注意生活方式、定期產(chǎn)檢。

病理性因素

1.先兆早產(chǎn)：如果肚子發(fā)緊發(fā)硬頻繁，且伴有下腹墜脹感、陰道少量流血等情況，可能是先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)。此時(shí)子宮收縮較為頻繁，間隔時(shí)間短，強(qiáng)度逐漸增加。這種情況需要引起重視，因?yàn)轭l繁的宮縮可能會(huì)導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)。孕婦應(yīng)立即休息，避免活動(dòng)，必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。例如，醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)超聲檢查、胎心監(jiān)測(cè)等了解胎兒的情況，并采取相應(yīng)的保胎措施。

2.胎盤早剝：胎盤早剝也可能導(dǎo)致孕28周肚子發(fā)緊發(fā)硬，同時(shí)可能伴有陰道流血，腹痛程度因胎盤早剝的類型而異。胎盤早剝是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)影響胎兒的血液供應(yīng)，對(duì)胎兒的生命安全構(gòu)成威脅。孕婦一旦出現(xiàn)這種情況，需緊急就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理，可能需要及時(shí)終止妊娠以保障孕婦和胎兒的安全。

對(duì)于孕28周出現(xiàn)肚子發(fā)緊發(fā)硬的孕婦，無(wú)論哪種情況都應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀變化。如果癥狀偶爾出現(xiàn)且較輕，可先通過(guò)休息觀察；若癥狀頻繁、加重或伴有其他異常表現(xiàn)，如陰道流血、腹痛加劇等，務(wù)必盡快前往醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因，并采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí)，孕婦在孕期要注意保持良好的生活方式，避免過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)宮縮的因素，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，關(guān)注自身和胎兒的健康狀況。