寶寶淚囊炎可以自愈嗎問(wèn)
寶寶淚囊炎可以自愈嗎
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李莉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問(wèn)
寶寶淚囊炎部分有自愈可能,6個(gè)月以內(nèi)部分可通過(guò)保守按摩等嘗試自愈,超6個(gè)月未自愈、伴感染加重等情況則需干預(yù),需密切觀察寶寶具體情況綜合判斷是觀察等待還是積極干預(yù)以保障眼部健康。
寶寶淚囊炎部分情況有自愈可能,但也有部分情況需干預(yù),:
一、有自愈可能的情況
新生兒淚囊炎中,部分寶寶隨著生長(zhǎng)發(fā)育有自愈的機(jī)會(huì)。這是因?yàn)樵趯殞毘錾蟮囊欢螘r(shí)間內(nèi),鼻淚管下端的胚胎殘膜有自行破裂的可能,當(dāng)殘膜破裂后,堵塞的淚道得以疏通,淚囊炎的癥狀就會(huì)逐漸緩解甚至消失。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)的寶寶,可先嘗試保守治療,如按摩淚囊區(qū)等,部分寶寶通過(guò)保守按摩等措施可實(shí)現(xiàn)自愈。按摩淚囊區(qū)時(shí),需注意動(dòng)作輕柔,家長(zhǎng)洗凈雙手后,用食指指腹在寶寶內(nèi)眼角下方的淚囊部位均勻而有節(jié)奏地按摩,每次按摩510下,每天可進(jìn)行34次。
二、需要干預(yù)的情況
1.超過(guò)一定時(shí)間仍未自愈:如果寶寶超過(guò)6個(gè)月,淚囊炎仍未自愈,自行恢復(fù)的可能性就較小。此時(shí)需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),如淚道沖洗、淚道探通等操作。淚道沖洗是通過(guò)向淚道內(nèi)注入生理鹽水,來(lái)沖洗掉淚道內(nèi)的分泌物等阻塞物,判斷淚道是否通暢;淚道探通則是使用探針通過(guò)淚小點(diǎn)進(jìn)入淚道,疏通阻塞的部位。
2.伴有感染加重等情況:當(dāng)寶寶淚囊炎出現(xiàn)感染加重,如淚囊區(qū)紅腫明顯加重、有膿性分泌物增多且伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí),不能等待自愈,必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染等相應(yīng)治療,避免感染擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
寶寶淚囊炎的情況需密切觀察,根據(jù)寶寶的具體月齡、癥狀表現(xiàn)等綜合判斷是觀察等待還是積極干預(yù),遵循循證醫(yī)學(xué)原則,以保障寶寶的眼部健康。
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