懷孕多少天能藥流問
懷孕多少天能藥流
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馬玉燕主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
懷孕≤49天、年齡18-40歲且無藥物流產(chǎn)禁忌證的健康女性可藥流,適用因是此孕周胚胎小成功率高損傷小,注意年齡過小或大、有相關(guān)病史的女性藥流風險高,且需在有搶救條件醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)生嚴格指導,服藥后密切觀察。
一、適用孕周范圍依據(jù)
從末次月經(jīng)第一天開始計算,停經(jīng)時間在49天以內(nèi)時,通過超聲檢查確定為宮內(nèi)妊娠,且孕囊直徑一般小于2-3厘米左右,此時可以考慮藥物流產(chǎn)。這是因為在這個孕周范圍內(nèi),胚胎較小,藥物流產(chǎn)的成功率相對較高,對子宮的損傷相對較小。
二、相關(guān)注意事項
1.年齡因素
對于年齡過?。ㄈ缧∮?8歲)的女性,身體各方面發(fā)育尚未完全成熟,藥物流產(chǎn)可能會對其生殖系統(tǒng)造成較大影響,如可能導致月經(jīng)紊亂等問題。而年齡大于40歲的女性,身體機能開始下降,藥物流產(chǎn)的風險相對增加,如流產(chǎn)不全等情況的發(fā)生率可能會升高。
2.病史因素
有內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕偌膊〉龋?、肝腎功能不全、心血管疾病、青光眼、哮喘等病史的女性,藥物流產(chǎn)可能會加重原有病情。例如,有肝腎功能不全的女性,由于藥物代謝受到影響,可能會導致藥物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應的發(fā)生風險。
有異位妊娠病史的女性,藥物流產(chǎn)可能無法準確處理異位妊娠的情況,甚至可能導致嚴重的腹腔內(nèi)出血等危急情況。
曾經(jīng)有過人工流產(chǎn)史且子宮有明顯瘢痕的女性,藥物流產(chǎn)時發(fā)生流產(chǎn)不全或者子宮穿孔等并發(fā)癥的風險相對較高。
藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行,并且需要在醫(yī)生的嚴格指導下進行,服藥后要密切觀察陰道流血情況以及有無妊娠組織排出等,一旦出現(xiàn)異常情況要及時處理。
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