孕28周羊水指數(shù)正常值為8-25cm，小于5cm屬羊水過少，可能致胎兒肢體離斷等，還增剖宮產(chǎn)幾率；大于25cm屬羊水過多，可致孕婦不適，增早產(chǎn)等風險，有妊娠合并癥及胎兒有異常情況的孕婦需密切監(jiān)測羊水指數(shù)并依情況處理。

羊水指數(shù)的意義及相關影響因素

羊水過少的影響：羊水過少可能與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤功能減退等因素有關。在孕28周時出現(xiàn)羊水過少，可能會導致胎兒肢體與羊膜相連，引起胎兒肢體離斷等情況，還可能影響胎兒肺的發(fā)育等。對于孕婦來說，可能會增加剖宮產(chǎn)的幾率等。

羊水過多的影響：羊水過多可能與胎兒神經(jīng)管畸形、消化道畸形、妊娠合并糖尿病等因素有關。孕28周時羊水過多，可能會引起孕婦呼吸困難、下肢水腫等不適癥狀，還可能增加早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等風險。

特殊人群情況提示

有妊娠合并癥的孕婦：如果孕婦合并有糖尿病等情況，需要密切監(jiān)測羊水指數(shù)。因為妊娠合并糖尿病可能會影響羊水的量。例如，妊娠合并糖尿病時，高血糖可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰島細胞增生，使胰島素分泌增加，促進胎兒尿液生成增加，從而導致羊水過多。這類孕婦需要嚴格控制血糖，同時密切關注羊水指數(shù)的變化，按照醫(yī)生的要求進行產(chǎn)檢和相應的處理。

胎兒有異常情況的孕婦：如果通過檢查發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在泌尿系統(tǒng)或消化系統(tǒng)等畸形情況，孕28周時羊水指數(shù)的監(jiān)測就更為重要。醫(yī)生會根據(jù)羊水指數(shù)以及胎兒的具體情況制定進一步的診療方案，比如可能會建議進行胎兒染色體檢查等，以明確胎兒的狀況，并給予孕婦相應的醫(yī)療建議，如是否需要終止妊娠等。