打hpv疫苗懷孕了怎么辦問(wèn)
打hpv疫苗懷孕了怎么辦
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劉國(guó)莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
打HPV疫苗后懷孕應(yīng)立即停后續(xù)接種,密切觀察與產(chǎn)檢,無(wú)需因接種而終止妊娠,特殊人群依自身情況產(chǎn)檢且需告知醫(yī)生接種史。
1.立即停止后續(xù)接種
如果發(fā)現(xiàn)打HPV疫苗后懷孕了,應(yīng)立即停止繼續(xù)接種剩下的劑次。因?yàn)槟壳皼](méi)有足夠證據(jù)表明HPV疫苗對(duì)已懷孕女性及胎兒有明確不良影響,但為謹(jǐn)慎起見(jiàn),后續(xù)接種應(yīng)暫停。
2.密切觀察與產(chǎn)檢
孕期監(jiān)測(cè):懷孕后要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),包括按時(shí)進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢,如超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況等。一般來(lái)說(shuō),正常的孕期超聲檢查不會(huì)因之前接種HPV疫苗而對(duì)檢查結(jié)果判斷產(chǎn)生特殊干擾,但仍需按照產(chǎn)檢計(jì)劃規(guī)范進(jìn)行。
關(guān)注自身狀況:孕婦自身要留意有無(wú)陰道流血、腹痛等異常情況,若有應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3.無(wú)需因接種HPV疫苗而終止妊娠
大量研究數(shù)據(jù)顯示,接種HPV疫苗后懷孕的女性,其胎兒畸形率等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率與未接種HPV疫苗的孕婦并無(wú)顯著差異。所以,一般不需要僅僅因?yàn)榻臃N了HPV疫苗就終止妊娠,應(yīng)繼續(xù)正常的妊娠進(jìn)程,做好后續(xù)的各項(xiàng)產(chǎn)檢工作來(lái)評(píng)估胎兒情況。
特殊人群提示
年齡因素:對(duì)于不同年齡段的孕婦,在后續(xù)產(chǎn)檢中需根據(jù)各自年齡段的產(chǎn)檢重點(diǎn)來(lái)進(jìn)行。比如,年輕孕婦更要注重胎兒的發(fā)育監(jiān)測(cè),而臨近高齡的孕婦可能需要更密切關(guān)注染色體等方面的檢查情況。
病史因素:如果孕婦本身有一些基礎(chǔ)病史,如既往有流產(chǎn)史等,在孕期需要更加謹(jǐn)慎,加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率和相關(guān)項(xiàng)目的檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行處理,同時(shí)在產(chǎn)檢過(guò)程中要告知醫(yī)生曾接種過(guò)HPV疫苗這一情況,以便醫(yī)生全面評(píng)估孕期狀況。
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