正常月經(jīng)周期女性約懷孕七周左右經(jīng)腹部超聲可觀察到胎心搏動，月經(jīng)周期不規(guī)律女性需依最早超聲檢查結(jié)果推算胎心出現(xiàn)時(shí)間，有月經(jīng)周期紊亂史人群早期應(yīng)密切超聲監(jiān)測，既往有不良妊娠史人群早期需規(guī)律超聲隨訪密切關(guān)注胎心情況。

一、正常月經(jīng)周期女性胎心出現(xiàn)時(shí)間

月經(jīng)周期規(guī)律（約28-30天）的女性，一般懷孕6周左右經(jīng)陰道超聲可檢測到胎芽，懷孕7周左右經(jīng)腹部超聲能觀察到胎心搏動。這是因?yàn)槭茉泻笈咛ブ饾u發(fā)育，至懷孕6-7周時(shí)，原始心管搏動形成胎心。

二、月經(jīng)周期不規(guī)律女性胎心出現(xiàn)時(shí)間

對于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，由于排卵時(shí)間不確定，實(shí)際受孕時(shí)間可能晚于按末次月經(jīng)推算的時(shí)間，因此胎心出現(xiàn)時(shí)間會相應(yīng)推遲。此類孕婦需通過最早的超聲檢查結(jié)果來準(zhǔn)確推算孕周及判斷胎心出現(xiàn)情況，超聲檢查可根據(jù)胎芽大小等指標(biāo)更精準(zhǔn)地確定胚胎發(fā)育階段及胎心出現(xiàn)時(shí)間。

三、特殊人群提示

1.有月經(jīng)周期紊亂史人群：此類人群因排卵無規(guī)律，受孕時(shí)間難以準(zhǔn)確預(yù)估，胎心出現(xiàn)時(shí)間個(gè)體差異更大。建議早期密切進(jìn)行超聲監(jiān)測，一般從懷孕5周左右開始，根據(jù)超聲檢查結(jié)果動態(tài)觀察胚胎發(fā)育及胎心出現(xiàn)情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的胚胎發(fā)育異常等問題并采取相應(yīng)措施。

2.既往有不良妊娠史人群：如曾有胚胎停育等情況的孕婦，再次妊娠時(shí)需更謹(jǐn)慎監(jiān)測胎心出現(xiàn)時(shí)間。從懷孕早期就應(yīng)規(guī)律進(jìn)行超聲檢查，通常在懷孕6周左右開始，每周或每兩周進(jìn)行一次超聲隨訪，密切關(guān)注胎心是否按時(shí)出現(xiàn)及胎心搏動情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)評估處理，最大程度保障本次妊娠的順利進(jìn)行。