懷孕早期沒(méi)有反應(yīng)正常嗎問(wèn)
懷孕早期沒(méi)有反應(yīng)正常嗎
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
懷孕早期沒(méi)有反應(yīng)正常,因個(gè)體差異、胚胎發(fā)育及特殊人群情況而異,不同情況需關(guān)注相應(yīng)方面以確保母嬰健康。
個(gè)體差異因素
不同孕婦之間存在很大的個(gè)體差異。有些孕婦體內(nèi)激素水平變化相對(duì)較緩,身體對(duì)激素變化的適應(yīng)能力較強(qiáng),所以在懷孕早期可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、乏力等反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō),懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平會(huì)升高,這是導(dǎo)致孕期反應(yīng)的一個(gè)重要激素,但每個(gè)孕婦對(duì)hCG升高的耐受程度不同。例如,部分年輕、身體素質(zhì)較好的孕婦,可能hCG升高帶來(lái)的影響相對(duì)較小,從而早期沒(méi)有明顯反應(yīng)。
胚胎發(fā)育相關(guān)因素
從胚胎發(fā)育角度看,如果胚胎發(fā)育正常,即使沒(méi)有明顯的早孕反應(yīng),也不一定意味著有問(wèn)題。通過(guò)超聲檢查等可以監(jiān)測(cè)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育情況,若胚胎大小符合孕周,胎心胎芽正常出現(xiàn)等,那就說(shuō)明胚胎發(fā)育良好。例如,經(jīng)過(guò)超聲檢查確定胚胎在宮內(nèi)正常生長(zhǎng),有規(guī)律的胎心搏動(dòng),即使孕婦沒(méi)有早孕反應(yīng),也通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。
特殊人群需關(guān)注情況
對(duì)于有過(guò)多次懷孕經(jīng)歷的經(jīng)產(chǎn)婦,由于身體對(duì)激素變化等的適應(yīng)性,可能更不容易出現(xiàn)明顯的早孕反應(yīng),這是相對(duì)正常的現(xiàn)象。而對(duì)于年齡較大的孕婦或者有特殊病史(如甲狀腺功能異常等)的孕婦,雖然早期沒(méi)有反應(yīng),但更需要密切監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況以及自身激素等指標(biāo)的變化。比如有甲狀腺功能減退病史的孕婦,即使沒(méi)有早孕反應(yīng),也需要定期檢查甲狀腺功能,因?yàn)榧谞钕俟δ墚惓?赡軙?huì)影響胚胎的發(fā)育,需要及時(shí)調(diào)整治療。同時(shí),這類孕婦要更加頻繁地進(jìn)行超聲檢查等,以確保胚胎發(fā)育正常。
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