哪些檢查可以確診兒童急性中耳炎問
哪些檢查可以確診兒童急性中耳炎
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李姝娜副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
兒童急性中耳炎檢查需綜合病史與癥狀詢問、耳部檢查(耳鏡)、聽力檢查(純音測聽、聲導(dǎo)抗測試)及實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)),依據(jù)不同年齡兒童癥狀差異,通過耳鏡觀察鼓膜、純音測聽和聲導(dǎo)抗測試了解聽力與中耳功能,血常規(guī)助判是否細(xì)菌感染,綜合各檢查確診兒童急性中耳炎并考慮兒童特點(diǎn)。
耳部檢查
耳鏡檢查:通過耳鏡可以直接觀察鼓膜的情況。急性中耳炎時鼓膜通常會出現(xiàn)充血、膨隆的表現(xiàn),嚴(yán)重時可能有穿孔,通過耳鏡檢查能直觀地發(fā)現(xiàn)這些鼓膜的異常改變,是確診兒童急性中耳炎的重要檢查方法之一。
聽力檢查
純音測聽:對于能夠配合的兒童,可以進(jìn)行純音測聽,了解聽力情況。急性中耳炎可能會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,通過純音測聽可以發(fā)現(xiàn)聽力閾值的改變,輔助診斷急性中耳炎。
聲導(dǎo)抗測試:聲導(dǎo)抗測試也是常用的聽力檢查方法,急性中耳炎時聲導(dǎo)抗通常表現(xiàn)為B型或C型曲線,B型曲線提示中耳積液,C型曲線多伴有鼓膜負(fù)壓,這對于判斷中耳的功能狀態(tài)有重要意義。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī):部分兒童急性中耳炎可能伴有感染,血常規(guī)檢查可以觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比等指標(biāo)是否升高,若白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,提示可能存在細(xì)菌感染,但需結(jié)合臨床綜合判斷。
對于兒童急性中耳炎的檢查,需要綜合病史、耳部檢查、聽力檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行確診。在檢查過程中要考慮兒童的年齡特點(diǎn),如嬰幼兒配合度較低時,需更加耐心操作耳部檢查等項(xiàng)目,同時要關(guān)注兒童的整體健康狀況和癥狀表現(xiàn),以確保準(zhǔn)確診斷。
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