墊下巴有口內(nèi)入路和口外入路，口內(nèi)入路切口在口腔內(nèi)牙齦溝附近屬隱蔽性切口，醫(yī)生經(jīng)此操作外部無(wú)明顯疤痕但對(duì)醫(yī)生精度要求高，嚴(yán)重口腔疾病者不適宜；口外入路切口在下巴下方或耳后等外部，視野開(kāi)闊利于復(fù)雜情況處理但會(huì)留疤痕，皮膚嚴(yán)重感染者不適宜，不同入路選擇需綜合患者下巴基礎(chǔ)和病史等情況，兒童因發(fā)育階段一般不建議行墊下巴手術(shù)。

一、口內(nèi)入路

1.切口位置：于口腔內(nèi)接近下頜部位的牙齦溝附近做切口，此為隱蔽性切口，從外部不易察覺(jué)。

2.操作過(guò)程：醫(yī)生經(jīng)口腔內(nèi)切口進(jìn)入下頜區(qū)域，開(kāi)展假體植入等操作。其優(yōu)勢(shì)在于外部無(wú)明顯疤痕，契合注重外觀患者的需求，但對(duì)醫(yī)生操作精度要求較高，因口腔內(nèi)空間相對(duì)狹窄，操作視野有限，不過(guò)隨著技術(shù)發(fā)展，多數(shù)醫(yī)生可熟練把控該操作。需結(jié)合患者自身情況考量，若患者存在嚴(yán)重口腔疾病，則不太適宜選擇口內(nèi)入路。

二、口外入路

1.切口位置：可在下巴下方或耳后等外部皮膚做切口，例如下巴下方切口長(zhǎng)度較短。

2.操作過(guò)程：通過(guò)外部切口進(jìn)入下頜區(qū)域進(jìn)行手術(shù)操作。優(yōu)勢(shì)是手術(shù)視野相對(duì)開(kāi)闊，利于復(fù)雜情況處理，但缺點(diǎn)是外部會(huì)遺留一定疤痕，不過(guò)當(dāng)下整形技術(shù)可盡量使疤痕不顯著。該入路適用于復(fù)雜墊下巴情況，但對(duì)于皮膚有嚴(yán)重感染等狀況的患者則不太適合。

不同開(kāi)口方式的選擇需綜合患者自身下巴基礎(chǔ)條件、病史等情況而定。對(duì)于兒童等特殊人群，因其身體處于發(fā)育階段，一般不建議行墊下巴手術(shù)，以防影響正常生長(zhǎng)發(fā)育等。