如何進行假體取出手術(shù)問
如何進行假體取出手術(shù)
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徐逸副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 向他提問
假體取出手術(shù)術(shù)前需全面檢查含實驗室及影像學(xué)等,有基礎(chǔ)病需控制至穩(wěn)定,手術(shù)在局麻或全麻下依部位選切口分離組織取出假體,術(shù)后要保持切口清潔干燥、遵醫(yī)囑服抗生素、休息、定期換藥觀察,妊娠期一般不建議,嚴重心腦血管病需病情穩(wěn)定經(jīng)多學(xué)科評估,老年患者加強術(shù)后監(jiān)護,凝血障礙者術(shù)前糾正凝血異常。
一、術(shù)前評估
1.1需進行全面身體檢查,包括血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查,以及X線、CT等影像學(xué)檢查以明確假體位置、形態(tài)等,醫(yī)生會綜合患者病史、假體類型等評估手術(shù)風(fēng)險,若患者有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等),需先控制基礎(chǔ)病至穩(wěn)定狀態(tài)方可考慮手術(shù)。
二、手術(shù)過程
2.1通常在局部麻醉或全身麻醉下開展,醫(yī)生依據(jù)假體植入部位選取合適切口,小心分離周圍組織,逐步將假體取出,操作中需避免損傷周圍重要組織,確保手術(shù)安全、順利。
三、術(shù)后護理
3.1術(shù)后要保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,注意休息,避免劇烈運動,按醫(yī)生安排定期換藥,觀察切口愈合情況及有無紅腫、滲液等異常表現(xiàn)。
四、特殊人群注意事項
4.1妊娠期女性:一般不建議行假體取出手術(shù),因手術(shù)可能對胎兒產(chǎn)生不良影響;嚴重心腦血管疾病患者:需病情穩(wěn)定后經(jīng)多學(xué)科評估再決定是否手術(shù),以保障手術(shù)安全;老年患者:身體機能下降,術(shù)后恢復(fù)相對較慢,需加強術(shù)后監(jiān)護,密切關(guān)注切口愈合及身體狀況;有凝血功能障礙患者:術(shù)前需糾正凝血異常,防止術(shù)中出血過多。
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