沙眼的檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查。體格檢查有眼部外觀和角膜檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查有病原學(xué)的涂片染色鏡檢、核酸檢測(cè)及血清學(xué)檢查；其他檢查有裂隙燈檢查，不同人群檢查有相應(yīng)注意事項(xiàng)及影響因素。

一、體格檢查

1.眼部外觀檢查：醫(yī)生會(huì)觀察眼瞼有無(wú)紅腫、內(nèi)翻、外翻，結(jié)膜有無(wú)充血、乳頭增生、濾泡形成等情況。不同年齡、性別人群眼部表現(xiàn)可能有差異，兒童沙眼濾泡可能更明顯，女性經(jīng)期可能因激素變化影響眼部表現(xiàn)。

2.角膜檢查：查看角膜是否有血管翳、潰瘍等，角膜血管翳是沙眼的特征性表現(xiàn)之一，不同生活方式人群如長(zhǎng)期戶外工作者角膜受刺激機(jī)會(huì)多，角膜情況需重點(diǎn)關(guān)注。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.病原學(xué)檢查

涂片染色鏡檢：取結(jié)膜刮片進(jìn)行Giemsa染色或碘染色，查找沙眼衣原體包涵體。該檢查適用于各年齡段人群，兒童操作時(shí)需輕柔，避免損傷眼部。

核酸檢測(cè)：采用PCR等方法檢測(cè)沙眼衣原體核酸，敏感性和特異性較高，能早期診斷，不同病史患者如曾有眼部感染病史可能影響檢測(cè)結(jié)果判斷。

2.血清學(xué)檢查：通過(guò)檢測(cè)血清中沙眼衣原體特異性抗體，輔助診斷沙眼及判斷感染情況，不同性別血清抗體水平可能因免疫反應(yīng)差異有一定不同。

三、其他檢查

1.裂隙燈檢查：利用裂隙燈顯微鏡詳細(xì)觀察結(jié)膜、角膜病變的細(xì)微情況，如濾泡的大小、形態(tài)，角膜病變的程度等，對(duì)沙眼的分期等有重要意義，各年齡段人群均可進(jìn)行，兒童檢查時(shí)需配合良好。