懷孕多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以藥流問(wèn)
懷孕多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以藥流
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劉國(guó)莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
懷孕≤49日(7周左右)、年齡小于40歲且無(wú)基礎(chǔ)疾病等不適合情況的健康女性可藥流,超49天藥流失敗率高多不選,年齡超40歲等特殊人群藥流前要詳查身體,有基礎(chǔ)疾病者藥流前需告知醫(yī)生病史。
一、時(shí)間范圍依據(jù)
從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算,停經(jīng)時(shí)間在49天以內(nèi)時(shí),此時(shí)孕囊大小合適,藥物流產(chǎn)的完全流產(chǎn)率相對(duì)較高,對(duì)女性身體的損傷相對(duì)較小。如果妊娠時(shí)間超過(guò)49天,孕囊可能已經(jīng)較大,藥物流產(chǎn)的失敗率會(huì)明顯增加,此時(shí)多建議選擇人工流產(chǎn)等其他終止妊娠的方式。
二、特殊人群情況
年齡方面:年齡小于40歲相對(duì)更適合藥物流產(chǎn),因?yàn)槟挲g較大的女性身體機(jī)能等方面可能存在一定變化,藥物流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。但這也不是絕對(duì)的,還需要綜合評(píng)估身體狀況。例如年齡在35歲以上的女性,在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前需要更詳細(xì)地進(jìn)行身體檢查,包括肝腎功能、凝血功能等,因?yàn)檫@類人群發(fā)生藥物流產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能較年輕女性略高。
健康狀況方面:如果存在一些基礎(chǔ)疾病,如心臟病、青光眼、哮喘等,不適合藥物流產(chǎn)。因?yàn)橛糜谒幬锪鳟a(chǎn)的藥物可能會(huì)對(duì)這些基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生影響,例如米非司酮和米索前列醇可能會(huì)引起心血管系統(tǒng)的一些反應(yīng),對(duì)于有心臟病的女性可能會(huì)加重病情;對(duì)于青光眼患者,可能會(huì)影響眼壓等。所以有基礎(chǔ)疾病的女性在考慮藥物流產(chǎn)前,必須告知醫(yī)生自己的病史,由醫(yī)生評(píng)估是否能進(jìn)行藥物流產(chǎn)以及選擇更安全的終止妊娠方式。
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