手上濕疹一般治療需規(guī)避刺激性物質(zhì)并強(qiáng)化保濕護(hù)理，藥物治療外用依情況選合適強(qiáng)度糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，兒童用藥需謹(jǐn)慎選溫和方案，孕婦用藥經(jīng)評(píng)估優(yōu)先用安全藥物或弱效糖皮質(zhì)激素且遵醫(yī)囑。

一、一般治療

1.規(guī)避刺激因素：盡量減少手部與洗滌劑、消毒劑、化學(xué)溶劑等刺激性物質(zhì)接觸，日常選用溫和洗手液清潔手部，避免過(guò)度清潔致皮膚屏障受損加重濕疹，必要時(shí)佩戴手套防護(hù)。

2.強(qiáng)化保濕護(hù)理：頻繁使用含甘油、尿素等成分的保濕霜，洗手后、接觸水后及時(shí)涂抹，維持手部皮膚水分，鞏固皮膚屏障功能，對(duì)緩解手上濕疹起關(guān)鍵作用。

二、藥物治療

1.外用藥物：

糖皮質(zhì)激素：依濕疹嚴(yán)重程度選合適強(qiáng)度，輕度濕疹可選用弱效氫化可的松乳膏等，能快速減輕炎癥與瘙癢，但需短期、小面積使用，避免長(zhǎng)期用致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：如他克莫司軟膏，適用于皮膚薄嫩部位及對(duì)糖皮質(zhì)激素有顧慮情況，可抑制局部免疫反應(yīng)緩解癥狀，可能有局部灼熱感等不良反應(yīng)。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童手上濕疹用藥需謹(jǐn)慎，優(yōu)先選溫和低刺激方案，避免強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素等影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的藥物。日常護(hù)理要防止兒童搔抓手部，選用兒童專用溫和保濕產(chǎn)品。

2.孕婦：孕婦手上濕疹用藥需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，優(yōu)先考慮外用保濕劑及相對(duì)安全藥物，若需用糖皮質(zhì)激素，選對(duì)胎兒影響小的弱效制劑并嚴(yán)格遵醫(yī)囑。