孕晚期能右側(cè)睡嗎問
孕晚期能右側(cè)睡嗎
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劉國莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
孕晚期可右側(cè)睡,但需綜合考量,一般建議以左側(cè)臥位為主,因左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,保障回心血量等;長時間右側(cè)睡可能影響孕婦血液循環(huán)及胎兒血供,有特殊病史孕婦右側(cè)睡需更謹(jǐn)慎,無特殊病史孕婦可短時間右側(cè)睡但不宜長時間保持。
對孕婦血液循環(huán)的影響
孕晚期增大的子宮會壓迫下腔靜脈,如果長時間右側(cè)睡,可能會影響下腔靜脈回流,導(dǎo)致回心血量減少,進(jìn)而可能引起孕婦血壓下降等情況。一般建議孕晚期采取左側(cè)臥位為主,因?yàn)樽髠?cè)臥位可以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,保證回心血量充足,維持正常的血壓和胎盤血供等。但這并不是說完全不能右側(cè)睡,短時間的右側(cè)睡通常不會造成嚴(yán)重不良后果。
對胎兒的影響
正常情況下,胎兒在子宮內(nèi)有羊水等的緩沖保護(hù),短時間右側(cè)睡一般不會直接對胎兒造成嚴(yán)重不利影響。但如果孕婦長時間右側(cè)睡,由于子宮右旋可能影響胎盤的血液灌注等。不過相對而言,左側(cè)臥位對胎兒的血供等更為有利,所以從保障胎兒更好的血供角度,還是建議孕晚期盡量以左側(cè)臥位為主,可適當(dāng)右側(cè)交替。
對于有特殊病史的孕婦,比如存在妊娠期高血壓疾病等情況的孕婦,左側(cè)臥位的要求可能更為嚴(yán)格,因?yàn)榱己玫捏w位有助于控制血壓等情況,這時候右側(cè)睡可能需要更加謹(jǐn)慎評估。而一般沒有特殊病史的孕婦,孕晚期可以短時間右側(cè)睡,但不建議長時間保持右側(cè)睡的姿勢。
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