灰指甲有外觀表現(xiàn)（指甲變色、增厚變脆、凹凸不平，不同人群患病風險不同）、癥狀感受（部分有輕微不適，兒童、孕婦有其特點）及專業(yè)檢查（真菌學檢查，包括鏡檢和培養(yǎng)，可確診，不同人群檢查需注意操作）等方面情況。

癥狀感受

患者可能會感覺到指甲周圍有輕微的不適，比如瘙癢等，但這不是絕對的，有些患者可能沒有明顯的瘙癢癥狀。兒童患上灰指甲相對較少，但如果有手足部皮膚的真菌感染，也可能波及指甲。兒童的指甲比較嬌嫩，在判斷時要仔細觀察指甲的細微變化，與正常指甲進行對比。孕婦如果患上灰指甲，由于處于特殊生理時期，用藥需要謹慎，但首先要通過外觀等初步判斷是否患病。

專業(yè)檢查

可以到醫(yī)院進行真菌學檢查，這是診斷灰指甲的重要依據。常見的檢查方法有真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)。真菌鏡檢是取病甲的碎屑進行顯微鏡觀察，如果發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子，就提示有真菌感染。真菌培養(yǎng)則是將病甲碎屑接種在培養(yǎng)基上，培養(yǎng)出真菌可以明確菌種，從而確診是否為灰指甲。對于一些不典型的情況，專業(yè)的真菌檢查能夠準確判斷。老年人進行真菌檢查時要注意操作的舒適性，兒童則需要醫(yī)護人員更加輕柔地進行操作以配合檢查。