孩子喝母乳后腹瀉是怎么回事問(wèn)
孩子喝母乳后腹瀉是怎么回事
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何兵副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒6月齡內(nèi)母乳性腹瀉與母乳中前列腺素高致蠕動(dòng)快有關(guān)且體重可正常增長(zhǎng),母親食辛辣油膩等可通過(guò)母乳致嬰兒腹瀉,乳糖不耐受因嬰兒乳糖酶缺乏致未消化乳糖發(fā)酵刺激腸道,過(guò)敏有皮膚等表現(xiàn),嬰兒需監(jiān)測(cè)體重、查指標(biāo)換奶等,母親要均衡飲食避影響嬰兒腸道食物并保持良好生活方式。
一、母乳性腹瀉
1.發(fā)生機(jī)制:多見(jiàn)于6月齡以內(nèi)嬰兒,主要與母乳中前列腺素含量較高有關(guān),前列腺素可刺激腸道平滑肌蠕動(dòng)加快,從而導(dǎo)致大便次數(shù)增多,但嬰兒精神狀態(tài)良好,體重能正常增長(zhǎng)。二、母親飲食因素
1.影響途徑:母親攝入辛辣、油膩或高纖維食物后,相關(guān)成分可通過(guò)母乳傳遞給嬰兒,刺激嬰兒腸道,引發(fā)腹瀉。例如母親大量進(jìn)食辣椒后,嬰兒可能出現(xiàn)腹瀉表現(xiàn)。三、乳糖不耐受
1.致病原因:嬰兒體內(nèi)乳糖酶缺乏,無(wú)法完全消化母乳中的乳糖,未被消化的乳糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),刺激腸道引起腹瀉,大便多呈稀水樣,伴有泡沫等。四、過(guò)敏因素
1.過(guò)敏表現(xiàn):嬰兒對(duì)母乳中的蛋白質(zhì)過(guò)敏,除腹瀉外,還可能出現(xiàn)皮膚紅斑、濕疹、嘔吐等癥狀,腹瀉特點(diǎn)可能為反復(fù)發(fā)作,大便性狀異常。五、特殊人群注意事項(xiàng)
1.嬰兒方面:對(duì)于母乳性腹瀉的嬰兒,需密切監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況,若體重增長(zhǎng)正常一般無(wú)需特殊干預(yù);若考慮乳糖不耐受,可通過(guò)檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)輔助診斷,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換特殊配方奶;若懷疑過(guò)敏,需觀察嬰兒其他過(guò)敏表現(xiàn),并可咨詢醫(yī)生調(diào)整母親飲食或進(jìn)一步評(píng)估嬰兒過(guò)敏情況。2.母親方面:母親應(yīng)注意自身飲食均衡,避免過(guò)度攝入可能影響嬰兒腸道的食物,如辛辣、油膩食物等,同時(shí)保持良好的生活方式,為嬰兒提供相對(duì)穩(wěn)定的母乳環(huán)境。
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