水痘需要吃藥嗎問(wèn)
水痘需要吃藥嗎
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劉慧燕副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
水痘是否需吃藥分情況,一般輕癥水痘多對(duì)癥支持治療,重癥或特殊人群水痘如免疫功能低下者、有并發(fā)癥者通常需用抗病毒等藥物,兒童、免疫功能低下特殊人群、老年人患水痘需特別關(guān)注病情,相應(yīng)處理。
對(duì)于免疫功能正常的兒童等一般輕癥水痘患者,主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療。因?yàn)樗皇怯伤?帶狀皰疹病毒引起的自限性疾病,多數(shù)情況下可自行痊愈。例如,患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),可通過(guò)適當(dāng)休息、多飲水等非藥物方式來(lái)緩解,若體溫不是特別高,未達(dá)到需用藥退熱的程度,以舒適為主,優(yōu)先非藥物干預(yù)。但如果瘙癢明顯,可使用爐甘石洗劑等緩解瘙癢癥狀。
重癥或特殊人群水痘
免疫功能低下人群:如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等發(fā)生水痘時(shí),通常需要使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋等進(jìn)行治療,以減輕癥狀、縮短病程、防止病情惡化。
有并發(fā)癥的水痘患者:若水痘患者出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥時(shí),需要根據(jù)具體并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療,可能需要使用藥物來(lái)控制并發(fā)癥的進(jìn)展,如出現(xiàn)肺炎時(shí)可能會(huì)涉及使用抗生素等藥物,但具體用藥需嚴(yán)格遵循臨床診療規(guī)范。
特殊人群方面,兒童是水痘的高發(fā)人群,兒童患水痘時(shí),家長(zhǎng)要特別注意觀察病情變化,如體溫情況、皮疹變化等。對(duì)于兒童的瘙癢,要避免兒童搔抓皮疹導(dǎo)致繼發(fā)感染,爐甘石洗劑可安全用于兒童緩解瘙癢,但要注意避免涂抹在破潰的皮疹處。對(duì)于免疫功能低下的特殊人群,如患有基礎(chǔ)疾病需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者,一旦懷疑或確診水痘,應(yīng)盡快就醫(yī),因?yàn)檫@類人群患水痘后病情可能較重,需要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和相應(yīng)治療。老年人患水痘時(shí)也相對(duì)病情較重,更需要密切關(guān)注病情,必要時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)來(lái)防治可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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