重度痤瘡怎么治問
重度痤瘡怎么治
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楊敏主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
痤瘡治療包括系統(tǒng)治療重度可選口服異維A酸等能減少皮脂腺分泌等但有皮膚干燥等不良反應且孕婦禁用,局部用維A酸類改善毛囊皮脂腺導管角化等,過氧苯甲酰殺滅痤瘡丙酸桿菌等,抗生素類用于炎癥明顯部位防長期用耐藥,物理治療光動力激活光敏劑破壞痤瘡丙酸桿菌等,紅藍光中藍光殺菌紅光抗炎,特殊人群兒童慎系統(tǒng)治療優(yōu)先局部,孕婦避異維A酸等選基礎護理,哺乳期考量藥物經乳汁影響嬰兒需遵醫(yī)囑,患者要保持皮膚清潔、不擠壓痤瘡,需規(guī)律作息、合理飲食減高糖高脂辛辣食物攝入。
一、系統(tǒng)治療:重度痤瘡可選用口服異維A酸等藥物,異維A酸能減少皮脂腺分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌增殖等,但需注意其可能引發(fā)皮膚干燥、血脂升高等不良反應,且孕婦禁用,因可能致胎兒畸形。
二、局部治療:外用維A酸類藥物如阿達帕林凝膠等,可改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺;過氧苯甲酰有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎作用;抗生素類外用藥物如克林霉素磷酸酯凝膠等,適用于炎癥明顯部位,但長期使用可能致耐藥。
三、物理治療:光動力療法可通過特定光源激活光敏劑,破壞痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥反應;紅藍光治療中,藍光能殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光具抗炎功效。
四、特殊人群注意事項:兒童患者需謹慎使用系統(tǒng)治療藥物,優(yōu)先考慮局部溫和治療;孕婦應避免使用異維A酸等有致畸風險藥物,可選擇安全性高的局部清潔保濕等基礎護理;哺乳期女性用藥需考量藥物是否經乳汁影響嬰兒,必要時在醫(yī)生指導下謹慎選治療方案,同時患者需保持皮膚清潔、避免擠壓痤瘡以防感染加重及瘢痕形成,生活中要規(guī)律作息、合理飲食,減少高糖、高脂及辛辣食物攝入,此類因素可能加重痤瘡。
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